胆嚢がんの早期診断

胆嚢の悪性腫瘍の中では、胆嚢がんが最も多く、その他に肉腫、カルチノイド、原発性悪性黒色腫、巨細胞腺がんなどがあります。胆嚢がんの発症は、患者とその家族に大きな苦痛を与えることがよくあります。胆嚢がんの治療は時間と労力がかかるだけでなく、治療も困難です。では、胆嚢がんの早期診断にはどのような方法があるのでしょうか?エディターで見てみましょう！

胆嚢がんと胆石には密接な関係があります。実際、胆嚢がん患者の多くは胆石から変化したものです。したがって、胆嚢がんの症状は基本的にすべて胆嚢結石の症状であり、胆嚢がん特有の症状はありません。がんは急速に進行するため、胆嚢がんと診断されたときには、ほとんどの症例ですでに末期になっています。

胆嚢がんの患者の症状の多くは慢性胆嚢炎や胆石症の症状と似ており、主な症状としては右上腹部の鈍痛と消化不良が挙げられます。さらに、皮膚や強膜が黄色くなり、右上腹部にしこりが触れ、微熱、食欲不振、体重減少などの症状がみられます。上記の症状が現れた場合は、胆嚢がんの疑いが強く、さらに検査を受ける必要があります。

さまざまな診断検査の中で、B 超音波検査を最初に選択する必要があります。 B超音波スキャンでは、胆嚢がかなりの塊で満たされており、胆嚢壁が厚くなり不規則になっていることが示されました。多くの患者は胆嚢内に胆石があり、胆嚢壁が不規則に肥厚しており、これらはすべて胆嚢がんの可能性を示しています。現在、肝機能、アルファフェトプロテイン（AFP）、癌胎児性抗原（CEA）など、一般的に使用されているさまざまな臨床検査は、胆嚢がんの診断にはあまり役立ちません。胆嚢がんのほとんどは、まずB超音波検査によって診断されます。報告によると、胆嚢がんの診断におけるB超音波の精度は65%～70%に達する可能性がある。

他の検査方法については、診断価値が限られているため、広く使用されていません。経口的に胆嚢放射線療法を受ける場合、胆嚢は見えず、胆嚢病変ははっきりと確認できないため、あまり効果がありません。逆行性胆道膵管造影（ERCP）や経皮経肝胆道造影（PTC）も、造影剤が胆嚢に入りにくく、胆嚢の視認性が悪く、病変の発見が困難となるため、ほとんど使用されません。

胆嚢がんが早期に診断されない患者側にも理由があります。第一に、患者のほとんどは中高年であり、症状が重くないため、患者や医師の注意が十分に引かれていません。第二に、長期にわたる胆嚢結石のため、患者と医師は症状を胆石症や胆嚢炎に起因するものと考える傾向があります。第三に、検査方法は数多くありますが、いずれも一定の限界と偽陰性があり、患者と医師は「正常」な結果に満足することになります。

上記の紹介を通じて、胆嚢がんの早期診断について皆さんがある程度理解していただけたと思います。胆嚢がんは患者の家族にとって大きな災難ですから、私たちは胆嚢がんの予防に努め、誰もが健康な体を持てるよう願わなければなりません。