胃残胃癌の術後ケアの方法

胃残胃がんの患者に術後ケアを提供するにはどうすればよいでしょうか?すべての胃がん患者と同様に、残胃がん患者も手術後にいくつかの食事上の禁忌を守る必要があります。揚げ物、辛いもの、刺激の強い食べ物は避けた方がよいでしょう。また、生、冷たいもの、硬いものもタブーです。辛すぎる、甘すぎる、塩辛すぎる食べ物も控えるべきです。

手術後、胃腸機能が回復し、胃管が除去されるまで、患者は絶食する必要があります。これは通常 5 ～ 7 日間です。胃チューブを除去した当日は、少量の水またはスープを飲むことができます。 2日目は少量の流動食を摂取してください。 3日目は流動食を多めに摂りましょう。 4日目には、半流動食、できればお粥を食べます。 5日目〜6日目は柔らかい食べ物を食べてください。 7〜8日目から通常の食事を開始します。実は栄養素である薬もあります。胃腸での消化を経ずに直接人体に吸収されるため、腸への負担が軽減されます。例えば、アンスルは水に溶かして高品質の流動食として使用することができます。魚のスープやブイヨンには調理された肉の残り物が含まれており、半液体食品として使用できます。食事中は腹部の膨満感や腹痛がないか注意してください。体調が悪い場合は、食べる量を減らし、健康的な食生活への移行を延期し、体調が良くなってから食事を再開してください。より特殊な症状を持つ患者の場合、食事の問題は医師のアドバイスに従う必要があります。

1. ゆっくり噛む：口の中の食べ物は唾液の分泌を刺激します。よく噛むことで食べ物の粒子が小さくなり、唾液と食べ物が十分に混ざり合って、胃の機能の一部が代替されます。ゆっくり飲み込むとは、大量の食物を一気に飲み込むことで起こるパニックやめまいなどのダンピング症候群を防ぐために、飲み込む間隔を長くしてゆっくり飲み込むことをいいます。

2. 少量ずつ頻繁に食べる：手術後の残った胃や繋がった腸管の容量は手術前とは比べものにならないほど小さくなり、身体がこの変化に適応するには長い時間が必要です。臨床経験によれば、1日3食の通常の食事に戻るには少なくとも8〜10か月かかります。 1日に5〜8回食べ始めます。 1回につき50〜100グラムを摂取してください。患者の耐性に応じて、徐々に摂取量を増やし、食事の回数を減らしてください。個人差により適応プロセスは異なります。

3. 多様な食事：患者の食生活の好みや習慣に応じて食べ物の種類を選択できますが、栄養価が高く、消化しやすい高タンパク質、高ビタミンの食べ物をできるだけ多く食べるように注意する必要があります。例えば、魚、卵、新鮮な野菜、果物（できればジュースにして飲む）などです。胃切除後は胃酸の鉄に対する効果が失われ、吸収障害を引き起こすため、鉄分の補給に注意してください。医師の指導のもと、経口で鉄分のサプリメントを摂取したり、日常生活で鉄鍋を使用したり、動物の内臓、ほうれん草、豆製品など鉄分を豊富に含む食品を多く食べたりすることができます。ヨーグルトを飲むのも良いですよ。

4. 食事の姿勢：胃の入り口を切除する手術の場合は、食後の食物の逆流を防ぐために、座った姿勢または斜めの姿勢を維持する必要があります。胃の出口を切除する手術の場合は、食後に食べ物がすぐに下方に流れ落ちるのを防ぐため、自由な姿勢を取る前に約 20 分間横になって休んでください。

5. 消化促進剤、ビタミン B12、葉酸など、消化と吸収を助け、貧血を予防する薬を医師の指示に従って食後に服用してください。