未分化鼻咽頭がんと低分化鼻咽頭がんの違いは何ですか？

WHO は NPC を 3 つのタイプに分類しています: 角質化扁平上皮癌、非角化性扁平上皮癌;および未分化癌。 1991年に改訂されたWHOでは、上皮癌を角化扁平上皮癌と非角化癌（分化型、未分化型）の2種類に分類しました。最も重要な区別は、角質化の明確な証拠があるかどうかです。前者は明らかな角質化を伴い、高齢者に多く見られ、エプスタイン・バーウイルス感染とは密接な関係がありません。後者は鼻咽頭癌の大部分を占め、明らかな角化は見られません。それら（特に未分化型）はEBウイルス感染と密接に関連しています。非角化癌では、分化した癌細胞は境界が明瞭で多層状や敷石状に配列しているのに対し、未分化癌細胞は境界が不明瞭で融合しており、一部は紡錘形を呈している。非角化癌（特に未分化型）では、豊富なリンパ球浸潤がよく見られます。

国内分類 より権威のある国内分類では、鼻咽頭癌を上皮内癌と浸潤癌の 2 つのカテゴリに分類しています。浸潤癌には、微小浸潤癌、扁平上皮癌（高分化、中分化、低分化）、腺癌（高分化、中分化、低分化）、小胞細胞癌、未分化癌の 5 つのサブタイプがあります。この分類は国内の病理診断でよく使われます。

一般的な鼻咽頭癌の組織学的特徴

上皮内癌のほとんどは表面上皮に発生し、少数は陰窩上皮に発生します。ほとんどの上皮内癌は円柱上皮の間に見られます（円柱上皮内癌）。いくつかは扁平上皮（上皮内扁平上皮癌）に位置します。上皮内癌は上皮全体に及ぶ場合もあれば、上皮の一部のみに及ぶ場合もあります。上皮内癌の診断は主に細胞学的基準に基づいて行われ、続いて組織学的特徴に基づいて行われます。上皮内癌細胞は、CK 免疫組織化学染色および AB ムチン染色で陰性または非常に弱い陽性を示し、これによって上皮内癌を、CK 染色と AB 染色の両方で陽性を示す正常細胞、異型過形成細胞、および化生細胞と区別することができます。