多発性胆嚢ポリープの場合、どのような検査が必要ですか?

多発性胆嚢ポリープの場合、どのような検査が必要ですか?

1. 腹部の検査では通常、陽性の兆候は見られません。診断はBモード超音波やCTなどの画像診断に依存します。

リアルタイム超音波画像診断による高解像度PLGの診断率は83.3%～93.5%に達し、直径2mmまたは5mm未満の病変の検出率は他の画像診断法よりも低くなります。 PLG 超音波画像では、胆嚢壁腔内に等エコーまたは高エコーの小さな結節または乳頭突起が示され、背面に音響陰影はなく、姿勢の変化によっても動きません。超音波検査で検出されたPLG病変の性質は判定できますが、その数、位置、大きさは判定が困難です。

2. PLG の超音波診断の特異度は 94.8% ですが、胆嚢のしわ、胆砂、粘性の胆汁塊、脱落した壊死組織、血栓などの状況により偽陽性が発生する可能性があります。上記の病変は姿勢の変化によって識別できます。病変が小さい場合、胆嚢頸部に位置する場合、または結石が原因の場合は、偽陰性の PLG 診断は無視できます。血流信号や血流のないPLGのカラードップラー超音波検出は、病変の質的診断に役立ちます。

3. 経口胆嚢造影によるPLGの検出率はわずか13.5％～18.2％です。 PLG 病変は小さいため、表示が困難です。 PLG に対する CT の診断率は 75% ～ 82% であり、比較的高価なため、超音波の補助的な診断方法としてのみ使用されています。超音波内視鏡検査は、胆嚢壁の三層構造を明瞭に表示し、胆嚢癌の早期発見率を向上させ、腫瘍の浸潤深度を判定することができますが、胆嚢底部の病変の検出率は低く、臨床現場では広く使用されていません。