なぜ子宮がんになるのでしょうか？

子宮がんは最も一般的な婦人科悪性腫瘍の一つです。子宮がんには、子宮体がん（子宮内膜がんとも呼ばれる）と子宮頸がんが含まれます。世界中で、毎年20万人以上の女性が子宮頸がんで亡くなっています。発展途上国では、子宮頸がんが最も一般的な婦人科腫瘍であり、第1位となっています。では子宮がんの原因は何でしょうか?

1. 肥満: 子宮内膜がん患者の約 80% は、正常平均体重の 10% を超えています。肥満は内分泌の不均衡の現れです。体内の脂肪の量が多いと、エストロゲンの貯蔵量が増加します。脂肪はアンドロゲンの芳香族化を促進し、血液中のエストロゲン含有量を増加させ、子宮内膜増殖症やがんを引き起こすこともあります。

2. 不妊症は子宮内膜がんの高リスク要因です。出生数の増加に伴いリスクは減少します。長期の無排卵による不妊症に悩む女性は、1人の子供を出産した女性よりもこの病気に悩まされる可能性が高くなります。多嚢胞性卵巣疾患の患者も同様の理由でこの疾患にかかりやすい傾向があります。

3. 月経障害、初潮が早い人、閉経が遅れている人は子宮内膜がんになりやすい。閉経前の期間、子宮は無排卵状態になることが多く、エストロゲンとプロゲステロンが互いに打ち消し合い、子宮内膜の増殖や変化を引き起こします。

4. 食習慣に関連する。脂肪や油を多く摂取する人は子宮内膜がんの相対リスクが高くなりますが、野菜や果物には予防効果があり、相対リスクを低下させます。高脂肪はエストロゲンを蓄積する働きがあり、子宮内膜増殖症を引き起こし、さらには癌に変化させます。

5. 糖尿病、高血圧などの患者の中には、長期にわたる下垂体異常により体内のエストロゲン濃度が高くなる場合があります。多嚢胞性卵巣症候群や非典型子宮内膜増殖症の女性は、長期にわたる下垂体異常により体内のエストロゲン濃度が高くなることがあります。

6. さまざまな理由で外因性エストロゲンを長期間服用すると、子宮内膜がんのリスクが高まります。プロゲスチンの阻害なしに外因性エストロゲンのみを使用すると、子宮内膜がんのリスクが増加する可能性があり、これは使用されるエストロゲンの用量に関係します。それは時間の長さに関係します。これに対抗するためにプロゲステロンを追加すれば、リスクを軽減することができます。

7. 長期間治らない子宮出血、特に閉経後の子宮出血の場合は、子宮内膜がんの可能性も考慮し、早期発見・早期治療のためにも早めに婦人科検診を受けるようにしましょう。

8. 高収入で高学歴の人は、貧しい人に比べて子宮内膜がんを発症するリスクが 2 倍高くなります。

9. X 線被曝歴のある人は、X 線被曝歴のない人よりも子宮内膜がんを発症する可能性が高くなります。遺伝的要因の影響により、子宮内膜がんの患者は家族歴や近親者にがんの病歴を持つことが多いです。したがって、子宮内膜がんの家族歴や近親者にがんの病歴がある人は、この病気のリスクが高くなります。