胃がんの原因と病態

胃がんの病因と発症に関しては、胃がんの原因はまだ完全には解明されておらず、世界各地の地理的分布にも明らかな違いがあります。胃がんの分布は、同じ国内でも地域や人口によって大きく異なります。一般的には以下の要因が関係していると考えられています。

1. 食事要因: 世界中の疫学データによると、環境要因の中でも食事要因が胃がんの主な原因であることが示唆されています。

2. 遺伝的要因：疫学調査により、A型の血液を持つ人は胃がんの発症率が高いことが判明しました。胃がん患者の親族における胃がんの発生率は、対照群の 4 倍高くなります。胃がんの発生率は、白人アメリカ人よりも黒人アメリカ人の方が高い。そのため、胃がんの発生は遺伝と関係があるのではないかと推測されています。

胃がんの原因と病態

3. 免疫因子：近年、免疫機能が低い人は胃がんの発症率が高いことが分かっています。これは、体の免疫機能不全とがんに対する免疫監視の低下が、がんを引き起こす要因の 1 つであることを示しています。

4. 環境要因：高緯度地域では胃がんの発生率が高くなります。私の国や世界には胃がんの発生率が高い地域がありますが、これはその地域の水質、土壌、ニッケル、セレン、コバルトなどの微量元素の含有量に関係している可能性があります。

5. 他の胃疾患との関連：萎縮性胃炎と腸上皮化生は最も重要な前癌病変であると考えられています。腺腫性ポリープは主な前癌病変とは考えられていないものの、この疾患の患者では胃癌の発生率が高くなります。良性胃潰瘍と胃癌の関係は、頻繁に議論される問題です。良性潰瘍の端に癌が観察されることもありますが、両者の間に因果関係はないと考える人が多いです。

6. 精神的要因：心配、不安、緊張などの状態が長期間続くと、がんになりやすくなります。

人間の胃がんの直接的な原因となる単一の要因は証明されていません。胃がんの発生には、遺伝、血液型、体質などの内的要因と、生活習慣、職業、食生活などの外的要因など、複数の要因が関係しています。