鼻咽頭癌に対する放射線治療の後遺症

一般的に、鼻咽頭癌の患者の場合、さまざまな病院で放射線療法が第一選択肢となります。しかし、放射線治療にしろ化学療法にしろ、副作用だけでなく後遺症も多く残ります。もちろん、治療後の回復の度合いは人それぞれ違いますし、症状も違います。放射線治療の後遺症についてご存知ですか？

1. 口の乾燥と虫歯。鼻咽頭癌の放射線治療中に、耳下腺が損傷を受けることがよくあります。耳下腺は両側の頬の奥深くに位置しており、従来の放射線治療では必然的に高線量の放射線にさらされるため、唾液分泌機能が大幅に低下し、数年間の放射線治療後でも回復が困難です。多くの患者は口が乾いて数分おきに水を飲まなければならず、ご飯を飲み込むのも困難になります。唾液にはさまざまなリゾチームが含まれています。分泌が減少すると口腔内細菌の増殖につながります。放射線治療から数年後に重度の虫歯や歯の損傷を発症する患者もいます。主な予防策としては、口腔衛生に注意すること、食後に頻繁に口をすすぐこと、フッ化物配合の歯磨き粉で歯を磨くこと、放射線治療の前に口内の悪い歯を修復または除去することなどが挙げられます。

2. 口を開けるのが困難。鼻咽頭癌の放射線治療後に口を開けるのが困難になる発生率は 5 ～ 10 パーセントで、これは顎関節への高線量の放射線に関係しています。患者によっては口を大きく開けられない場合があり、食事や会話に影響を及ぼします。放射線治療中および治療後に、コルクを口にくわえたり、口を開閉する練習をするなど、必要な口の運動を行うことで、その発生率を減らすことができます。

3. 聴覚障害および難聴。鼻咽頭癌の放射線治療後、患者の 8% に明らかな難聴が見られ、3% の患者に両耳の難聴が見られますが、これは中耳と内耳が受ける高線量の放射線に関係しています。現時点では放射線量を減らす以外に有効な予防策はない。

4. 頸部線維の硬化。鼻咽頭癌の放射線治療から数年後、一部の患者では首の筋肉と皮膚の線維化が起こり、首の筋肉の萎縮、首の菲薄化、皮膚の菲薄化として現れることがあります。首を回す運動を積極的に行うことで、症状の重症度を軽減できる可能性があります。

5. 中枢神経系の損傷。鼻咽頭癌の放射線治療後、両側の側頭葉組織が高線量の放射線にさらされ、放射線誘発性脳障害を引き起こしました。主な症状は、記憶喪失、性格の変化、頭痛などです。一般的な治療法には、高用量ホルモンショック療法、ビタミンB12、メコバラミン、その他の神経栄養薬などがあります。

鼻咽頭がんを患うことは非常に苦痛であることは明らかです。患者は治療中の痛みと治療後の影響の両方に耐えなければなりません。したがって、治療法の選択には注意が必要です。さまざまな手段を通じてさまざまな方法の長所と短所を理解し、それらを正確に比較検討し、回り道を避け、後遺症を少なくし、痛みを軽減する必要があります。