大腸がんの検査方法にはどのようなものがありますか？

生活水準の向上に伴い、生活の質も大きく向上しました。多くの人が高カロリー、高脂肪の食品を選びます。若者にとって、粗繊維や粗粒穀物は人々の生活から撤退しているようで、それがさまざまな病気の発生につながっています。大腸がんもその一つです。罹患率が非常に高い大腸がんについて、大腸がんの検査方法にはどのようなものがありますか？以下に詳しくご紹介させていただきます。

1. 臨床検査

通常の血液検査、完全な生化学検査（肝臓と腎臓の機能 + 血清鉄）、通常の便検査 + 便潜血検査などの臨床検査は、患者が鉄欠乏性貧血、肝臓と腎臓の機能、およびその他の基本的な状態にあるかどうかを理解するのに役立ちます。血液腫瘍マーカーである癌胎児性抗原（CEA）の検査は、腫瘍の診断に役立ちます。大腸がん患者の場合、CEA 値が高いことは必ずしも遠隔転移の存在を意味するわけではありません。転移性腫瘍を持つ少数の患者では、CEA レベルは上昇しません。

2. 内視鏡検査

大腸内視鏡検査は、大腸の始まりの回盲部にファイバー大腸内視鏡を挿入して大腸と直腸の空洞を検査し、検査中に生検や治療を行う検査です。大腸内視鏡検査は、特に小さな大腸ポリープの場合、バリウム注腸X線検査よりも正確です。小さな大腸ポリープは大腸内視鏡検査で除去でき、病理学的に確認することができます。良性のポリープを除去すると大腸がんへの進行を防ぐことができ、一方、悪性のポリープを除去すると診断と治療の精度が向上します。

3. 生検と剥離細胞診

生検は、大腸がん、特に早期がんやポリープがんの診断、および病変の鑑別診断にとって決定的な意義を持ちます。腫瘍の性質、組織学的型、悪性度を明らかにし、予後を判断し、臨床治療を導くことができます。剥離細胞診は精度が高いが、採取が煩雑で、満足のいく標本を得るのが容易ではないため、臨床現場ではほとんど使用されていない。

大腸がんは、腹部腫瘤、腹部痙攣、直腸出血、排便習慣の変化などの症状を伴う他の腸病変（腺腫、炎症性ポリープ、若年性ポリープ、腸壁脂肪腫、血管腫、平滑筋腫などの大腸の良性腫瘍またはポリープを含む）と区別する必要があります。潰瘍性大腸炎、クローン病、アメーバ症、日本住血吸虫症、腸結核、大腸憩室炎、虫垂炎周囲の炎症性腫瘤、放射線腸炎、性病性リンパ肉芽腫などの大腸のさまざまな炎症性疾患、および痔核、裂肛、痔瘻などの良性の直腸および肛門管疾患。その他の状態には、腸重積症、S状結腸便貯留、およびまれに腸子宮内膜症が含まれます。大腸がんの症状は特異的ではなく、さまざまな腸疾患の臨床症状と重複するため、臨床診断では積極的診断が採用されることが多く、除外診断はほとんど行われません。疑いのある患者に対しては、詳細な病歴を聴取し、慎重な検査を実施します。ファイバー大腸内視鏡検査、X線バリウム注腸検査、病理組織検査と組み合わせることで、明確な診断が下せる場合が多くあります。大腸がんは、主に腸結核、クローン病、潰瘍性大腸炎、住血吸虫症肉芽腫、アメーバ症肉芽腫などの大腸の炎症性疾患と鑑別する必要があります。

さらに、原発性肝癌、胆道疾患、虫垂膿瘍との鑑別も必要です。直腸がんは、細菌性赤痢、アメーバ赤痢、痔、住血吸虫症、慢性大腸炎などと区別する必要があります。

ここまで、大腸がんの検査と鑑別診断の方法についてご紹介してきました。学習を通じて自分の体の変化を理解し、病気の程度に応じて自分に合った検査方法を選んでほしいと思います。大腸がんは悪性腫瘍であり、患者に大きな身体的損害を与える可能性があります。したがって、友人は生活の中で良い食習慣を身につけなければならず、それによって大腸がんの発生率を効果的に減らすことができます。