病院で子宮内膜がんを検査する方法

子宮内膜がんは婦人科の腫瘍です。子宮内膜がんの患者は、子宮出血、腹痛、その他の不快な症状を経験することがよくあります。子宮内膜がんの患者とその家族は、関連する検査事項を理解する必要があります。この方法でのみ、身体についての包括的な理解を得ることができます。どのような検査を行うべきでしょうか?

1. 細胞学

子宮内膜がんの膣細胞診の診断率は子宮頸がんの診断率よりも低いです。その理由は、①円柱上皮細胞が剥がれ落ちることはあまりないからです。 ②剥がれ落ちた細胞が子宮頸管を通って膣に入ると、溶解したり変性したりしていることが多く、識別が困難になります。 ③子宮頸管が狭くなって閉じてしまい、剥がれた細胞が膣まで届きにくくなることがあります。陽性診断率を向上させるために、多くの学者が検体採取の場所と方法を改善してきました。診断技術の向上により、子宮がんの陽性診断率も大幅に向上しました。

2. 超音波検査

子宮超音波検査は、子宮腔の大きさ、位置、子宮筋層浸潤の程度、腫瘍が子宮漿膜を貫通しているかどうか、あるいは子宮頸管に浸潤しているかどうかという点で子宮内膜癌を評価する上で一定の重要性があり、診断一致率は 79.3% ～ 81.82% です。

3. 診断的掻爬術

掻爬・拡張検査は診断に欠かせない検査法です。がんであるかどうかを判断するだけでなく、がんがどこに増殖しているかを判断することも必要です。

4. 子宮鏡検査

子宮鏡検査では、がんの位置、大きさ、境界、局所性か拡散性か、外増殖性か内増殖性か、子宮頸管が影響を受けているかどうかを観察できます。疑わしい病変の生検は、より小さな病変や早期の病変の検出に役立ちます。顕微鏡検査の際には、出血、感染、穿孔などの合併症を予防するように注意してください。

5. 後腹膜リンパ管造影

骨盤リンパ節や傍大動脈リンパ節への転移の有無を判定することができ、治療計画の決定に役立ちます。ステージIとIIでは、骨盤リンパ節の陽性率はそれぞれ10.6と36.5でした。

6. CTスキャン画像と磁気共鳴画像

CT は子宮内膜がんの診断に一定の価値があります。 CTスキャン画像は鮮明で、組織の微細構造を正確に描写できます。 CT は腫瘍の大きさと範囲を正確に測定でき、局所的な子宮壁腫瘍の患者の病変の段階を判定できます。 CT では、子宮腫瘍が周囲の結合組織、骨盤リンパ節、大動脈周囲リンパ節、骨盤壁、腹膜結節に転移しているかどうかも判定できます。特に肥満女性の場合、超音波検査よりも優れています。 MRI は 3 次元スキャンであり、CT (2 次元スキャン) よりも優れており、子宮内膜がんステージ Ia を検出できます。また、子宮内膜から子宮筋層への病変浸潤の程度も描出でき、これは不規則な高信号子宮内膜肥厚領域と子宮筋層間の接続領域における低信号領域の消失として現れます。 MRI診断の全体的な精度は88％です。放射線治療では正確に判定できない筋層浸潤の程度を正確に判定できるため、腫瘍のステージをより正確に推定できます。 MRI 診断は、小さな骨盤転移やリンパ節転移には適していません。

子宮内膜がんの検査は非常に重要です。検査では病気の進行度合いがわかり、患者の体力状態を総合的に把握することができます。これにより、医師は適切な薬を処方することができ、病気の回復に非常に良い前向きな役割を果たすことができます。