子宮内膜がんの化学療法は寿命を延ばすことができますか?

子宮内膜がんになった場合、女性は何をすべきでしょうか?これはおそらく誰もが気になる質問でしょう。そこで今日は、私たちの編集者が子宮内膜がんの治療法について簡単にご紹介します。子宮内膜がんの治療の第一選択肢は手術です。手術、放射線療法、化学療法に直面して、多くの子宮内膜がん患者はどの方法が自分にとって最も効果的なのか混乱するでしょう。

原則として、患者の身体的状態が耐えられる限り、患者が重篤な医学的合併症を有し手術に耐えられない場合を除き、患者はできるだけ早く外科的治療を受けるべきである。または病気が進行した段階に達しており、外科的切除を行うことが困難である。

まず、手術によって、がん化した子宮と、それに隣接する卵巣、卵管、周囲のリンパ節など、転移している可能性のあるその他の病変を切除することができます。手術により、腫瘍を直接除去して治癒の目的を達成したり、腫瘍のサイズを縮小して患者の予後に利益をもたらしたりすることができます。第二に、手術により病気の正しい診断と進行段階の判定が可能になります。子宮内膜がんの患者のほとんどは部分掻爬術を受けていますが、掻爬術標本と子宮摘出後の標本との間の病理学的タイプと分化度の誤差率は20％と高く、これらの指標は術後のさらなる治療と予後に直接関係しています。したがって、正確な臨床病期分類は適切な治療を選択するための保証であり、そうでない場合は過剰または不十分な治療につながる可能性が非常に高くなります。

子宮内膜がんは放射線療法に敏感なので、手術後の補助治療としては放射線療法が好まれます。対照試験では、放射線療法により中分化型子宮内膜癌患者の局所再発率が低下し、高分化型子宮内膜癌患者の 5 年生存率が向上することが示されています。患者の体調が悪く、手術に耐えられない、あるいは手術をまったく受けたくない場合は、放射線治療が第一選択肢となります。

進行した子宮内膜がんの場合、術後の化学療法で延命できますか？

臨床腫瘍学ジャーナルの報告によると、手術後にドキソルビシンとシスプラチンの併用療法を受けた進行子宮内膜がんの女性は、再発率が著しく低下し、平均余命が長くなったという。

マーカス E.、多施設婦人科腫瘍学グループ、イーストカロライナ大学、ノースカロライナ州グリーンビル、米国。ランドール博士らは、ドキソルビシンとシスプラチンによる化学療法を5か月間受けた194人の患者と、全腹部放射線療法を1.5か月間受けた202人の患者の再発と全生存率を比較した。これらの女性は子宮内膜がんのステージ III または IV で、手術後の残存腫瘍の最大サイズは 2 cm でした。 5年後、化学療法を受けた患者のうち55人が生存すると予測されたのに対し、放射線療法を受けた患者では42人が生存すると予測された。化学療法群では無病率が50パーセントであったのに対し、放射線治療群では無病率が38パーセントであった。死亡と病気の進行のハザード比はそれぞれ 0.68 と 0.71 であり、化学療法群が放射線療法群よりも優れていました。

しかし、治療に関連した有害事象は化学療法群でより一般的かつ重篤であり、特に血液、心臓、神経系で顕著であった。また、化学療法では8人（4％）の死亡がみられたのに対し、放射線療法では5人（2％）の死亡がみられた。そのため、研究者たちは現在、カルボプラチンとパクリタキセルがドキソルビシンとシスプラチンと同じ効能を持ちながら副作用が少ないかどうかを研究しています。