急性卵管炎の予防とケア

現在、臨床現場で女性不妊症の最も一般的な要因は卵管不妊症です。妊娠における女性の卵管の役割は非常に重要です。卵巣からの排卵後、卵管は卵子を拾い上げて卵管腔に送り、膣と子宮腔から精子が泳いで来て卵管腔で受精し受精卵になるのを待ちます。受精卵はその後、子宮腔に戻って着床し、成長します。急性卵管炎に罹ると、その結果は非常に深刻です。適切な時期に治療を受けず、長期間遅れると、治療がさらに困難になり、女性の心身の健康に大きな害を及ぼします。

臨床症状

1. 症状: 下腹部の痛み、重さ、頻尿、排尿時の痛み、血の混じった膣分泌物の急性発症、悪寒と発熱を伴い、腹部膨満、便秘または下痢が起こる場合もあります。月経中や流産後に発症すると、出血量が増加し、月経期間が長くなります。

2. 身体的兆候: 体温の上昇、脈拍数の増加、筋肉の緊張または抵抗、圧痛、下腹部の反動痛などがみられることがあります。婦人科検査では、膣や子宮頸部からの膿性および血性の分泌物、子宮頸部のうっ血、触れると出血しやすいこと、持ち上げると痛みがあることなどが明らかになることがあります。付属器領域は圧痛があり、痛みを伴う腫瘤が触知されることがあります。後円蓋穿刺により少量の膿液を採取することができます。

3. 補助検査：血液中の白血球数の増加、好中球および多核白血球数の増加、赤血球沈降速度の速さ、後円蓋液検査における白血球数の増加、および子宮頸部塗抹標本（または培養）またはPCR技術検査により、淋菌やクラミジア・トラコマティスなどの病原性微生物が検出されることがあります。超音波スキャンでは、子宮と直腸陰窩の液体の暗い領域、および付属器領域の炎症性腫瘤または液体の暗い領域の画像が明らかになります。

この病気の発生を減らすには、病原体の侵入を防ぐために次のことを行います。

① 女性は性行為の際、自分自身と性行為の相手の個人衛生に注意を払う必要があります。性行為の前には、男女ともに外性器を清潔にして、細菌の侵入を防ぐ必要があります。女性が膣出血の症状がある場合、自制して性交を控えるべきです。

②女性は外陰部の衛生や個人の衛生に注意し、衛生器具やトイレからの感染を防ぐよう注意する。

③女性は自身の栄養健康に注意し、月経中、人工妊娠中絶後、出産後の栄養を強化し、体力を高め、抵抗力と免疫力を高め、病気の可能性を減らす必要があります。

④ 人工妊娠中絶、出産、子宮内避妊器具の除去、その他の子宮内手術が必要な場合は、手術によって膣や子宮内に病原体が入り、人工的に感染することを避けるために、厳重な消毒を行う必要があります。

⑤ 急性卵管疾患の女性患者は、体位の変化による炎症液の流出を防ぎ、制限するために、半横臥位で休む必要があります。栄養価が高く、消化しやすいビタミン豊富な食品を食べましょう。

⑥ 女性が付属器疾患に罹患した場合は、治療原則を遵守し、積極的な姿勢で徹底した治療を行い、できるだけ早く病状をコントロールし、慢性疾患にならないように予防する必要があります。