仙尾部奇形腫の分類

仙尾骨部は奇形腫が発生しやすいだけでなく、悪性転化がよく起こる部位でもあります。全患者における悪性腫瘍の発生率は 10 ～ 20 パーセントです。新生児奇形腫の90％は良性です。仙尾部奇形腫のほとんどは良性であり、完全な被膜を有します。以下は仙尾部奇形腫の分類の概要です。

仙尾部奇形腫は、アルトマン法によって 4 つのタイプに分類されます。

1. タイプI（露出型）：最も一般的なタイプ。腫瘍は尾骨から臀部にかけて成長します。腫瘍は出生時に仙骨と尾骨に見られ、大きさはさまざまです。

2. タイプ II（内外混合型）：腫瘍は仙骨の前部に位置し、同時に骨盤と臀部に向かって成長します。

3. タイプ III（ダンベル型内外混合型）：タイプ II の腫瘍は骨盤腔内に成長し、腫瘍は仙骨と尾骨、恥骨の上に触知でき、直腸と尿道の圧迫症状がよく現れます。

4. タイプ IV（潜在型）：腫瘍は仙骨の前方にのみ存在し、骨盤腔に向かってのみ成長し、体外には腫瘤は見えません。

仙尾部奇形腫の治療

1. 外科的切除：手術前に腸の準備を行う必要があります。手術中に腫瘍と尾骨を完全に切除する必要があります。手術後3〜6か月ごとに長期フォローアップを行う必要があります。

2. 悪性腫瘍の手術後の化学療法：ビンクリスチン、アクチノマイシン D、ブレオマイシン、またはシクロホスファミドの組み合わせからなる VAB 療法を使用できます。