骨肉腫は非常に深刻ですが、治癒可能ですか?

骨肉腫は人々を震え上がらせる腫瘍性疾患です。多くの患者は病気の末期段階での治癒率に疑問を抱いています。しかし、骨肉腫は不治の病ではありません。早期段階で発見し、適切なタイミングで治療すれば、患者の生存率を効果的に向上させることができます。発見が遅れると、骨肉腫の治療の難易度が相対的に高くなります。では、重度の骨肉腫は治癒できるのでしょうか?治癒できる場合、骨肉腫を治療するにはどのような方法が良いでしょうか?

まず第一に、骨肉腫は臨床的には末期の病気ではないということを患者さんに伝えることができます。科学的な対症療法が実施される限り、末期およびより重篤な骨肉腫を治せる希望はまだ残っています。骨肉腫が治癒できるかどうかは、病気自体の状態や原因だけでなく、適切な治療方法によっても左右されます。以下の治療法がお役に立てば幸いです。

骨肉腫の治療は主に手術で行われます。化学療法は肺転移の発生を抑制することで生存率を大幅に改善します。化学療法により、切断を必要とせずに四肢を温存できる手術の可能性も大幅に高まります。典型的な骨肉腫の場合、術前化学療法が効果的であれば、広範囲切除を行うことができます。しかし、化学療法が効果がない場合には、根治切除または切断を行う必要があります。肺転移は切除によって治療できることが多いです。

化学療法は骨肉腫に対する重要な補助治療です。複数の薬剤を組み合わせた高用量化学療法により、腫瘍を局所的に殺すことができます。術前化学療法（術前化学療法）により、腫瘍細胞の壊死、腫瘍の縮小、反応部位の浮腫や新生腫瘍血管の消失、腫瘍石灰化の境界の明確化などが起こります。臨床的には、患者の痛みは軽減または消失し、腫れは小さくなり、関節可動域は拡大し、AKP は正常まで低下します。

高用量化学療法も骨肉腫に対する効果的な全身治療です。化学療法は肺や全身の微小転移を殺すことができます。この治療は早期に開始する必要があります。微小病変は、より大きな腫瘍よりも化学療法に対する感受性が高くなります。補助化学療法により肺腫瘍の数を減らし、腫瘍の出現を遅らせることができます。肺転移患者の生存期間を延ばす鍵は、転移部を完全に切除することです。化学療法は病気全体の根治を促進し、治癒率を高めることができます。海外では患者の20%～40%が複数の治療法によって治癒することができます。

術前化学療法で腫瘍の壊死が達成できない場合、外科的治療を遅らせると生存率に影響します。化学療法が効果がない場合、腫瘍は増殖し続けるため、肺に微細な病変が発生します。化学療法が効果的である間に腫瘍の根治手術を遅らせても生存率は低下しません。術前化学療法は四肢救出の成功率を高めることができるため、四肢救出の準備をしている患者にとって安全かつ有益です。術前化学療法の効果によって治癒率を予測することができます。化学療法の成功により、骨肉腫患者の生存率は高まっただけでなく、手足が保持され、ある程度の関節機能も維持できるようになりました。

また、重症骨肉腫の治療には、徐々に登場しつつある治療法である生物学的療法を選択する患者も多くいます。生物学的療法は、あらゆる段階の骨肉腫患者に適しています。体の免疫反応を利用、刺激して、がん細胞と戦い、抑制し、殺します。