骨肉腫診断基準

調査によると、骨肉腫の約20％は診断時にすでに肺に転移しているという。したがって、骨肉腫の治療と予後には早期診断が非常に重要です。骨肉腫は症状が現れにくい病気なので、早期診断が非常に重要です。骨肉腫の診断における基準は何ですか?以下で見てみましょう。

（１）血液検査

血漿アルカリホスファターゼ（AKP）および乳酸脱水素酵素（LDH）は中程度から有意に上昇しています。 AKP の増加はほとんどの場合に観察され、腫瘍細胞の骨形成活性と関連しています。しかし、腫瘍組織と血漿中の AKP レベルの間には正確な定量的な関係はありません。 AKP の診断価値よりも重要なのは、予後に対するその重要性です。手術中に腫瘍が完全に除去されると、AKP は正常レベルまで低下する可能性があります。手術後に指数が正常レベルまで下がらない場合、または高いレベルのままである場合、腫瘍の転移または残存腫瘍の存在を示すことが多いです。

（２）画像検査

①X線検査

②コンピュータ断層撮影（CT）

③MRI

④ 骨スキャン

⑤ 血管造影検査

（３）組織学的診断

骨肉腫の診断は、穿刺または切開生検と組織病理学検査に基づいて行われます。治療を開始する前に病理学的診断を受ける必要があります。病理医に対する適切な研修を強化し、診断が困難な場合には臨床、画像、病理を組み合わせた共同診察を行って診断を確定させるべきである。

顕微鏡的に見ると、骨肉腫の組織学的特徴は、悪性紡錘細胞によって生成された骨様基質であり、この骨様基質は骨様基質に近接しており、正常な骨芽細胞は骨様基質の周囲に配列されています。腫瘍組織細胞は多様です。腫瘍細胞は紡錘形または不規則な形状で、サイズが大きく、核が暗く染色され、核質比が増加し、核分裂が見られ、腫瘍細胞の異型性が特徴です。病理学的診断の鍵は、腫瘍間質細胞によって生成される骨様マトリックス（好酸性硝子質物質）の存在に依存します。

骨肉腫の診断は、基本的に病歴、症状、兆候、検査結果、画像などの臨床データに基づいて確定されます。骨肉腫の診断は組織病理学的検査の結果に基づいて行われます。診断は難しく、臨床所見、病理所見、画像所見を組み合わせて決定する必要があります。