甲状腺がんの手術後のTSHの安全な値はどれくらいですか？甲状腺がんの手術後のTSHの安全値の基準は何ですか？

甲状腺がんの手術は、甲状腺がん患者の健康を効果的に保護し、病気の悪化を防ぎ、がん細胞の転移と拡散を効果的に抑制することができます。私の国の医療現場では、この手術を受ける患者が増えています。この手術の安全率は比較的高いです。甲状腺がんの手術後、患者は長期にわたってTSH安全値を注意深く観察する必要があります。

再発の低リスクグループは、以下の条件をすべて満たす必要があります：局所転移または遠隔転移がないこと。肉眼で確認できる腫瘍はすべて除去されている。腫瘍が周囲の組織に浸潤していないこと。腫瘍は浸潤性の組織学的サブタイプではなく、血管浸潤はない。甲状腺摘出後の全身ヨウ素 131 イメージングでは、甲状腺床の外側へのヨウ素の取り込みは見られません。

再発リスクが中程度のグループは、以下の条件のいずれかを満たす必要があります：初回手術後の病理検査で、顕微鏡下で甲状腺周囲の軟部組織浸潤が明らかになること。頸部リンパ節転移がある。腫瘍は浸潤性の組織学的サブタイプである;腫瘍が血管に侵入する;甲状腺摘出後の全身ヨウ素 131 イメージングでは、甲状腺床外でのヨウ素の取り込みが示されています。

高リスクグループは、以下の条件のいずれかを満たす必要があります：肉眼で腫瘍が周囲の組織または臓器に浸潤しているのが確認できる。手術中に腫瘍を完全に除去できず、腫瘍の残留物が残る場合;遠隔転移がある。甲状腺全摘出後も血清サイログロブリン（Tg）値は依然として高い。甲状腺がんの家族歴があります。

手術後 1 年間は、再発リスクが高いまたは中程度の患者の場合、手術後の TSH は 0.1mU/L 未満になります。再発リスクが低い患者の場合、投薬のリスクによって異なります。薬剤の副作用が小さい場合はTSH 0.1～0.5mU/Lの低リスク薬剤群、副作用が大きい場合はTSH 0.5～1mU/Lの低リスク薬剤群となります。手術から 1 年後に、患者がどのカテゴリーに属するかを再評価します。再発リスクが高～中程度で薬剤リスクが低い患者の場合、TSH は 0.1mU/L 未満になります。ただし、患者が甲状腺ホルモン治療に副作用を示す場合は、TSH 制御目標を 0.1～0.5mU/L に調整できます。再発リスクが低く、薬物有害反応が最小限の患者の場合、TSH を 0.5 ～ 2.0 mU/L に制御することが推奨されます。ただし、患者が治療に対して副作用を経験した場合、TSH 制御目標は 1 ～ 2 mU/L に調整できます。