胆管がんはどのように診断されますか?

胆管がんの診断方法は何ですか？胆管がんという名前から、それががんの一種であることがわかります。がんの最大の害は、生命を脅かす危険を引き起こすことです。胆管がんの害も同様です。しかし、早期に発見して治療すれば、治癒の希望は高まります。では、胆管がんの診断方法は何でしょうか?

1. 病歴

胆管結石、胆管嚢胞、硬化性胆管炎などの病歴がある場合があります。

2. 臨床症状

胆管癌は主に高齢患者に発生し、男性に多く見られます。肝外胆管がんの主な臨床症状は、進行性の黄疸、濃いお茶のような尿、皮膚のかゆみ、白い粘土のような便です。その他の胃腸症状には、上腹部の膨張と痛み、食欲不振、発熱、吐き気、疲労、体重減少などがあります。肝内胆管癌は、非特異的な右季肋部痛を呈し、吐き気、発熱、体重減少を伴います。病変が門脈領域に近い場合は黄疸が発生する可能性があります。

3. 診断ポイント

（１）疫学的特徴：患者の年齢は一般的に50～70歳で、平均年齢は60～65歳である。男性の発生率は若干高く、男女比は約 1.3:1 です。

（２）身体的徴候：黄疸以外に、身体検査では通常、特異的な所見は示されません。総胆管の下端に腫瘍がある場合、身体検査時に痛みのない胆嚢の拡大が感じられることがあります。肝細胞の大きさと正常な肝臓部分の左右対称の容積は、胆汁の流れと肝臓に出入りする血流（門脈、肝動脈、肝静脈）の間の複雑なバランスによって維持されています。胆管癌は胆管閉塞と胆汁の流れの中断を引き起こします。腫瘍の進行により、対応する門脈が狭くなったり途切れたりして、対応する肝臓部分（葉）が萎縮し、損傷を受けていない肝臓部分（葉）が代償的に肥大し、いわゆる肥大/萎縮複合体が生じます。これらの患者は片側の肝臓肥大を示すことが多く、臨床的には黄疸は見られません。