甲状腺腺癌の場合、どのような検査を行うべきでしょうか?

甲状腺がんの場合、どのような検査を受ける必要がありますか?甲状腺がんの検査と診断は治療の重要な部分です。あらゆる病気の治療に欠かせません。甲状腺がんの初期症状は明らかではないため、甲状腺がんを確認する唯一の方法は検査に頼ることです。では、甲状腺がんの場合、どのような検査を受ける必要があるのでしょうか?

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分化型甲状腺がん患者の甲状腺機能検査は大部分が正常ですが、甲状腺機能亢進症や橋本病などの他の疾患から転じた場合は、対応する甲状腺機能異常がみられます。

B-超音波は分化型甲状腺癌の診断に非常に役立ちます。分化型甲状腺がんは、B 超音波ではほとんどの場合固形腫瘤として現れますが、固形成分を主成分とする混合腫瘤の場合もあります。乳頭状甲状腺癌は、B 超音波では低エコーまたは極めて低エコーとして現れることが多く、実質内に微小石灰化または砂利状の石灰化が存在することが多く、背後に音響陰影はありません。腫瘤の形状は異常に垂直または直立している場合があり、腫瘤の周囲には血液供給が豊富である場合がよくあります。濾胞性甲状腺癌は、B 超音波では血液供給が豊富な、非常に均質で高エコーの腫瘤として観察されることが多いです。しかし、腫瘍の大きさ、境界が明瞭かどうか、形が規則的かどうか、腫瘍の周囲にハローがあるかどうかは、腫瘍が悪性かどうかを判断する上で重要な指標ではありません。

現在では、B 超音波で悪性であると疑われる腫瘍に対して、超音波位置決め下で穿刺吸引細胞診 (FNA) を行うことがより推奨されています。この方法により、塊の性質をさらに明らかにすることができます。しかし、この検査はB超音波ポジショニングで行うのが最適であり、細胞診断を行う医師に対する要件も高いため、当面中国では普及させることができません。

一般的に、分化型甲状腺がんは同位元素スキャンでは冷結節として現れます。しかし現在では、同位体検査は甲状腺結節の性質を決定する上でほとんど意味を持ちません。

分化型甲状腺がんがリンパ節転移や気管、食道、神経、血管など周囲の臓器や組織への浸潤が疑われる場合には、CT検査やMRI検査を追加してリンパ節転移の範囲や腫瘍と気管、食道、神経、血管への浸潤の程度を把握することが手術計画の立案や手術切除の可否を判断する上で最も効果的です。