半月板損傷の原因は何ですか?

回転動作が半月板断裂の主な原因です。半月板損傷は一般的なスポーツ傷害であり、ボールを空中に蹴ったり、間違った足を蹴ったり、走っているときにつまずいたりするなど、関節の動きが協調できないことが原因であることが多いです。膝関節は半屈曲位にあります。重力が関節を通過すると、摩擦力と分離力が発生し、半月板が大腿骨顆と脛骨プラトーの間に挟まります。急激な伸展や回転により損傷が生じ、断裂につながります。

内側半月板損傷は、膝が半屈曲および外転した位置にあり、半月板が膝の中央および後方にずれているときに発生します。大腿骨の下端が外力により突然内側に回転し、大腿骨顆と脛骨プラトーの間の半月板が引っ張られ、体重支持面の間に損傷が生じます。外側半月板断裂は主に膝関節の半屈曲および内転位で見られ、大腿骨下端の急激な外旋および伸展によって引き起こされます。

長時間のしゃがみ込み、過去の靭帯損傷、円板状半月板などの他の状態が同時に存在する場合、断裂を引き起こす可能性が高くなります。高齢者は半月板の変性や老化により断裂を起こしやすく、明らかな外傷がなくても断裂が起こることがあります。

半月板損傷の部位。半月板の前角、後角、中間部、または縁部に発生することがあります。損傷の形状は、横方向、縦方向、水平方向、不規則な形状になる場合があり、関節内で遊離体に分裂する場合もあります。重度の外傷の場合、半月板、十字靭帯、側副靭帯が同時に損傷されることがあります。

半月板断裂後の最も一般的な症状は、歩行時や運動時の痛みです。痛みは関節の片側または後ろ側に現れる場合があり、また関節を特定の位置まで曲げたり伸ばしたりしたときに発生する場合もあります。多くの患者は、しゃがんだり歩いたりするときに、比較的一定の角度で関節がポキポキ鳴る音を経験することがあります。関節が突然動かなくなって動かなくなったり、突然弱くなって生活の質に影響が出ることもあります。さらに深刻なのは、断裂した半月板が関節運動中に滑膜組織を巻き込み、関節組織を摩耗させ、治癒が極めて困難な慢性滑膜炎を引き起こし、関節の変性を加速させ、関節炎の早期発症を引き起こすことです。したがって、半月板断裂は早期に診断し治療する必要があります。