下垂体腫瘍を診断するには？

私たちの生活水準は今やかなり向上しましたが、以前よりも病気が増えており、それは私たちにとって本当に受け入れがたいことです。下垂体腫瘍に悩む人は多いですが、下垂体腫瘍はどのように診断するのでしょうか?今日は、下垂体腫瘍の診断にどのような方法が使えるのかについてお話しします。

画像検査：

（１）頭蓋骨単純X線検査：これは比較的原始的な診断方法です。トルコ鞍骨の変​​化とトルコ鞍の石灰化に基づいて腫瘍の存在を判断し、鑑別診断を行います。

（２）CTスキャン：大きな下垂体腫瘍の場合にのみ診断価値があります。微小下垂体腫瘍は見逃されやすく、下垂体腫瘍の診断の主な手段として使用することはできません。

（３）MRI検査：下垂体腫瘍の診断に最も重要な検査です。腫瘍の大きさ、形状、位置、周囲の構造との関係を明確に判断できます。直径2〜3mmの小さな腫瘍でも視覚化できます。しかし、一部の腫瘍の信号は周囲の正常な下垂体組織の信号と似ています。両者を区別することは難しく、診断には臨床症状と内分泌検査の組み合わせが必要です。

内分泌検査:

ほとんどの下垂体腫瘍はホルモンを分泌する機能を持っているため、臨床症状が明らかでなく、画像診断で腫瘍の存在が確認できない場合は、下垂体腫瘍のホルモンはすでに変化しています。下垂体腫瘍のいくつかの症例は、内分泌検査だけで診断できます。

臨床症状と診断:

患者さんの不快な症状や発病後の身体の変化は、診断のための最も基本的な情報です。いくつかの微妙な症状は、重要な診断や鑑別診断の基礎となる場合があります。

診断に基づいて、どのように治療するかがわかります。

1. 外科的治療：主に開頭手術と経蝶形骨洞手術が含まれます。

2. 放射線療法：従来の放射線療法は下垂体腺腫に一定の効果があります。腫瘍の発達を抑制し、場合によっては腫瘍を縮小させ、視力や視野を改善することはできますが、根本的に治すことはできません。下垂体腫瘍を治すことができるのは頭部ガンマナイフ治療のみです。ガンマナイフ療法は、痛みがほとんどなく、反応も軽度で、下垂体腺腫の治療に効果的です。治療後6か月で腫瘍は徐々に縮小し、異常なホルモンの変化は徐々に正常に戻ります。ガンマナイフは非侵襲的であり、小さな腫瘍に対して好ましい治療選択肢です。

3. 薬物治療: ブロモクリプチンは半合成エルゴタミンアルカロイドで、下垂体細胞のドーパミン受容体を刺激して血液中のプロラクチンの効果を低下させます。ブロモクリプチンを服用すると、プロラクチノーマが縮小し、月経と排卵が回復し、病的な乳汁分泌が抑制されます。しかし、ブロモクリプチンはプロラクチノーマを根本的に治すことはできません。薬の服用を中止した後も腫瘍は成長を続け、症状が再発する可能性があります。また、ブロモクリプチンは成長ホルモン細胞腺腫の症状を緩和することもできますが、投与量が多く、効果は乏しいです。