精巣がんを患った場合、どれくらい生きられるのでしょうか？

精巣がんを患った場合、どれくらい生きられるのでしょうか？精巣がんの手術では、がん化した精巣を切除し、その後、後腹膜リンパ節郭清を行い、もちろん放射線治療を行います。これは患者の生殖能力に影響を及ぼす可能性があります。もちろん、精巣がんは両側に病変を引き起こすこともあり、その結果不妊症になります。では、精巣がんを患った場合、どれくらい生きられるのでしょうか?

精巣がん患者がどのくらいの期間生きられるかについては、人によって体力、病気の重症度、心理的要因、治療状況などが異なるため、明確な答えはありません。心構えを整え、積極的に治療に協力し、放射線療法、化学療法、生物学的療法を利用することで、症状を緩和し、生活の質を向上させ、生存期間を延ばすことができます。

1. 去勢手術

この手術では、鼠径部に斜めの切開を加え、陰嚢の上部まで到達し、精索を分離し、内鼠径輪で精索と血管を結紮して切断し、その後、精巣とその腫瘍を摘出します。

2. 後腹膜リンパ節郭清

精巣摘出術後には後腹膜リンパ節郭清を行う必要があり、ステージ I および II の症例では治癒の可能性があります。剣状突起から恥骨結合までの正中切開により後腹膜リンパ節郭清を行った。切除範囲には、両側腎茎および腎茎の上限から2cm上、腹部大動脈および下大静脈の周囲から腸骨血管交差部および同側腸骨血管の上部1/3、両側尿管および精索の両側、同側腎臓周囲の筋膜内のすべてのリンパ節、脂肪および結合組織が含まれます。

3. 孤立性肺転移の切除（まれ）

肺転移のある患者の場合、一定期間の観察と化学療法で肺病変を抑制し、新たな病変が現れない場合、治癒を目指して外科的切除が検討されます。

4. 放射線療法

精巣腫瘍の治療には放射線治療が欠かせない手段の一つです。

（１）術前照射は胎児性腫瘍や悪性奇形腫に適しており、精巣腫瘍や腹部転移が大きく手術が困難と予測される場合に多く用いられる。一般的な照射線量は10Gy程度です。

（２）術後照射は、精巣摘出術後のリンパドレナージ部位への照射など、早期の症例に適している。または、腹部に触知可能な腫瘤はないが、リンパ管造影により転移が確認または推定される、末期の局所腫瘍を有する患者の場合。または、病理学的検査で陽性であったり、手術後に後腹膜リンパ節が完全に除去されなかった患者の場合。または、腹腔内転移を伴う進行腫瘍の患者に対して、緩和的切除と放射線療法の補助が行われる。方法は以下の通りです。現在、恥骨上、へそ、腰椎、上腹部、下胸部の「5領域照射療法」が主に使用されています。照射線量は以下の通りです：①セミノーマ：予防照射は25～30Gy、治療照射は30～35Gy/3～4週間。 ②胎児性癌および悪性奇形腫：照射線量は40～50Gy/4～5週間です。

5. 化学療法

手術に適さない、または手術を希望しないステージ II または III の疾患の患者。局所腫瘍が精巣に限定されているが、後腹膜リンパ節を切除した後に組織内に癌の浸潤が認められる患者。手術、放射線療法、または化学療法後の完全または部分的な寛解後の維持療法または救済療法。

6. 薬物化学療法

単剤化学療法は精巣腫瘍に対して依然として一定の効果があります。

（１）シスプラチン（DDP）

成人：1日20～50 mgを3～6回に分けて服用します。または、1回150 mgを3週間後に繰り返し、1回の治療コース300 mgを繰り返して使用することができます。主な副作用は、胃腸反応（吐き気、嘔吐）と腎毒性です。制吐剤を積極的に使用し、薬剤使用時には水分補給を行う必要があります。

（２）ブレオマイシン（BLM）成人1回30mgを週1回、12週間静脈内注射する。総量は300～600mgです。主な副作用は発熱、肺線維症、皮膚の色素沈着です。

（３）フェニルプロールマスタード（筋肉溶解剤）は、通常、1回25～50mgを週1回経口または静脈内に投与し、総量は180～200mgとなります。主な反応は胃腸反応と骨髄抑制でした。

7. 併用化学療法

精巣腫瘍に対する全身併用化学療法は、完全寛解率と長期生存率が高く、比較的有効な治療法であり、現在広く使用されています。化学療法の選択肢は数多くありますが、ここでは一つ一つ挙げていません。主治医の指示に従ってください。

8. 介入放射線療法

精巣腫瘍はリンパ節や血管に転移しやすい傾向があります。介入放射線学による動脈局所化学療法とリンパ灌流化学療法は、特に中期および後期の患者の予後を改善する上で重要な役割を果たします。

所属リンパ節転移を有する患者に対しては、両側内腸骨動脈注入化学療法およびリンパ管注入化学療法が選択されます。

9. 免疫療法

悪性腫瘍の原因は、体の免疫力の低下によるものであり、外科的治療、化学療法、放射線療法などの治療法は、体の免疫システムをある程度抑制します。したがって、悪性精巣腫瘍の総合的な治療措置において、免疫療法は補助療法として依然として一定の役割を果たすことができる。