過誤腫をより良く治療する方法

多くの患者は自分の病気を理解したいという強い願望を持っていますが、家族の多くは患者に真実を伝えたがりません。たとえば、過誤腫の患者は治療法を知りたがりますが、完全に治癒できるかどうかはわかりません。そこで今日は、過誤腫をより良く治療する方法について学びます。

まず過誤腫とは何か、どのような種類があるのか​​を理解しなければなりません。なぜなら、種類ごとに治療法も異なるからです。そうすれば、それに適した治療法を見つけることができます。腎血管筋脂肪腫としても知られる過誤腫は良性腫瘍です。過去にはまれと考えられていましたが、医療画像の発達により、非常に一般的になりました。これは別の病気である場合もあれば、結節性硬化症の症状である場合もあります。

1. 肺過誤腫は、胎児の発育中に反転して剥離し、正常な肺組織に囲まれた気管支組織の一部です。この部分の組織はゆっくりと成長し、一定期間成長しないこともありますが、その後徐々に腫瘍へと成長します。肺過誤腫のほとんどの症例は、腫瘍切除または肺の楔状切除で治療できます。腫瘍が肺門に位置している場合、サイズが大きい場合、または肺門気管支や血管から分離するのが困難な場合、または遠位肺組織に不可逆的な病理学的変化を引き起こしている場合は、肺葉切除術を行うことができ、完全な肺切除が必要になることはほとんどありません。腫瘍の除去または肺葉切除後も再発は見られませんでした。

2. 腎過誤腫：腎過誤腫は腎血管筋脂肪腫とも呼ばれ、良性腫瘍です。発生率は年々増加する傾向にあり、これは診断技術の向上に関係している可能性があります。腎過誤腫は独立した疾患である場合もあれば、常染色体優性遺伝する結節性硬化症と関連している場合もあります。治療法としては、(1)経過観察：腫瘍が4cm未満の場合、治療の必要はないが、綿密な経過観察が必要である。 （２）塞栓術：出血がある場合には、まず動脈塞栓術を考慮する必要がある。経験上、塞栓術後も腫瘍の大きさは小さくなりませんが、出血は止まります。超選択的腎動脈分枝塞栓術は、腎機能の一部を保護する目的でよく使用されます (3) 腎温存手術: 5 cm 未満の腫瘍、特に腎臓の端にある腫瘍は核出できます (4) 腎摘出術: 巨大腎過誤腫は腎摘出が可能です。病変が両側性の場合は、腎機能の温存にさらに配慮する必要があります。少数の症例では、局所浸潤やリンパ節浸潤、さらには大静脈への腫瘍血栓浸潤が見られ、悪性挙動を示すため、腎摘出術を行う必要がある（5）腎移植または血液透析は、腎不全または腫瘍破裂および出血につながる両側病変を有し、両側腎摘出術を受けなければならない患者にのみ適している。

3. 胆管過誤腫：胎児の発育中に胆管板から胆管への変化が阻害され、吸収が不十分になることで発生する過誤腫。フォン・マイエンブルグ症候群としても知られるこの疾患は、さまざまな量の線維性間質に囲まれた、均一な大きさの嚢胞性病変が多数発生するのが特徴です。この病気に対する好ましい治療法は依然として手術です。過誤腫は正常な肝組織と明確に区​​別されることが多いため、腫瘍切除が選択肢となる場合があります。腫瘍が肝臓組織にしっかりと付着している場合は、肝臓の部分切除または肝葉切除を行うことができます。小児の肝臓は通常、肝硬変がなく、再生能力が強いため、広範囲の肝臓切除が可能な条件が整っています。

実際、患者は良い気分を保つこと、怒らないこと、野菜や果物を多く食べること、排便をスムーズにすること、食べ過ぎないこと、満腹度を70％～80％に抑えること、牛肉、羊肉、豚肉、犬肉を控えること、脂っこくて重い食べ物、強いアルコール、辛い揚げ物を避けること、軽くて栄養のある食べ物を食べることに注意する必要があります。過誤腫の患者は、腹圧の上昇や腫瘍の破裂および出血を避けるために、仕事や家事の際には過度の力を加えないようにし、重い物を持たないようにし、激しい運動を行わないようにする必要があります。長距離ウォーキングなどの低強度の運動を頻繁に行い、腎臓B超音波検査を定期的にチェックし、腫瘍の大きさに注意を払うことができます。