小細胞肺がんは治癒できますか？

近年、小細胞肺がんのような病気が私たちの生活の中で頻繁に発生しています。多くの人は、小細胞肺がんであると聞くと、治らないのですぐに死んでしまうのではないかと考えます。この病気は非常に複雑で治療が難しいですが、医師と積極的に協力すれば症状を緩和することができます。小細胞肺がんは治せるのか一緒に調べてみましょう。

小細胞肺がんは、腫瘍の倍加時間が短く、急速に進行し、早期に転移し、急速に増殖する特徴を持つ、悪性度の高い腫瘍です。患者の約3分の2は、診断時点で進行期の病気を患っています。治療を受けない進行期患者は6～12週間しか生存できず、限局期患者は3～6か月しか生存できません。小細胞肺がんは全身療法で治療されることが多く、化学療法が主な治療法となります。小細胞肺がんは生物学的特性上、化学療法や放射線療法に敏感です。初期治療効果は良好で、ほとんどの患者がCRを達成できますが、長期効果は乏しく、5年生存率はわずか5％～10％です。化学療法は小細胞肺がんの治療に高い効果をもたらしますが、化学療法のみを行った場合の胸部腫瘍の再発率は 75 パーセント近くになります。胸部放射線療法では依然として局所再発率が 25 ～ 30 パーセントあります。

現在認められている治療戦略は、化学療法を中心とした総合的な治療計画です。その中で、外科的治療は小細胞肺がんの総合的な治療において重要な部分を占めています。国内外の多くの研究により、化学療法と組み合わせた外科治療が小細胞肺がんの治療に有効であり、局所再発を抑制できることが示されています。化学療法と手術を併用した患者の生存率は、化学療法のみの患者よりも良好です。外国人医師らは、小細胞肺がんの治療に手術を用いる理論的根拠を提唱した。局所再発は依然として問題であるため、外科的切除により腫瘍を制御できる可能性が高まる可能性があります。局所制御を強化するために手術が行われます。放射線療法とは異なり、化学療法の線量強度に影響を与えたり制限したりすることはありません。完全な外科的ステージングにより、再発リスクの高い患者を特定できます。手術により患者の骨髄機能に影響を与えることなく胸部の腫瘍を完全に除去できるため、手術によって化学療法の効果が高まる可能性があります。

早期の局所性小細胞肺がん患者には手術が有益です。しかし、まだ意見の相違は残っています。例えば、治療前に病理学的に診断されたステージ I の小細胞肺がんの患者が手術に適しているかどうかについては異論はありませんが、ステージ II から IIIa の患者が手術に適しているかどうかについては依然として大きな議論があります。腫瘍細胞の増殖特性や術中の操作、圧迫出血、臓器への微小転移などを考慮すると、手術後に化学療法を行う必要があります。手術前に2サイクルの化学療法が行われ、腫瘍細胞をある程度制御できるだけでなく、血液毒性が軽度であるため、手術と術後の回復が容易になります。