月経以外の出血がある女性は子宮内膜がんに注意し、速やかに医師の診察を受ける必要がある。

子宮内膜がんは、その名の通り、子宮の内膜から発生するがんです。 「膜状」という名前なので、腫瘍ではなく膜状のものなので、B超音波で腫瘍があるか、子宮内膜がんが数センチあるかを見分けるのは困難です。それは公園の雑草のように、地面全体に成長して広がります。非常に重篤でない限り、通常は深筋層に侵入することはありません。つまり、初期の子宮内膜がんは、大きな木の根のように筋層にまで浸透することはありません。したがって、子宮内膜がんは早期に診断されれば早期に治療することができます。

子宮内膜がんの一般的な症状は何ですか?

典型的な臨床症状は、閉経後の膣出血、または水っぽいまたは血の混じった分泌物の増加です。壊死性感染の後期には、悪臭のある膿性分泌物が発生することがあります。まだ閉経していない人は、月経出血が重かったり不規則になったりすることがある。

閉経後の膣出血は必ずしも子宮内膜がんを意味するのでしょうか？

閉経後の膣出血については子宮内膜がんに対して細心の注意を払う必要がありますが、閉経後の膣出血のすべてが子宮内膜がんというわけではありません。高齢者の膣炎の多くは、閉経後に少量の血の混じった膣分泌物として現れることもあります。

子宮内膜がんは転移することがありますか？

子宮内膜がんのほとんどはゆっくりと増殖し、長期間子宮内膜または子宮腔内に留まります。転移の主な経路は直接拡散とリンパ行性転移です。初期段階では卵管や卵巣などの周辺臓器への転移が多く、進行段階では肺、肝臓、骨などへの血行性転移が起こることもあります。

子宮内膜がんはどのようにして発生するのでしょうか?

子宮内膜がんの原因はまだ明らかになっていません。子宮内膜がんは、その病因と生物学的行動特性に応じて、エストロゲン依存性（タイプ I）とエストロゲン非依存性（タイプ II）に分類できると一般的に考えられています。エストロゲン依存型は、プロゲステロン拮抗作用のないエストロゲンの長期作用によって発生し、子宮内膜増殖症（単純型または複雑型、異型増殖症の有無にかかわらず）やがんを引き起こすことがあります。もうひとつは、エストロゲン非依存型で、病気の発症とエストロゲンの間には明確な関係がありません。

子宮内膜がんになりやすいのは誰ですか?

子宮内膜がんの高リスク群は、高血圧、肥満、糖尿病の人、出産経験のない女性、排卵のない若い女性、エストロゲンを分泌する卵巣腫瘍のある女性です。エストロゲン含有量の高い食品や薬剤に長期にわたってさらされ、これらの関連要因を持つ人は、綿密な監視とスクリーニングの対象となる必要があります。

更年期女性のエストロゲン補充療法は子宮内膜がんを引き起こすのでしょうか？

エストロゲン補充療法が子宮内膜がんの発生率を高めるかどうかについては議論が続いていますが、ほとんどの専門家は、可能な限り最小の用量を使用し、プロゲスチンを併用し、使用期間が十分に長い（約 10 日間）場合は、一般的に安全であると考えています。

子宮内膜がんになると、次の世代に遺伝するのでしょうか？

子宮内膜がん患者の約20％に家族歴があります。しかし、これは子宮内膜がんが遺伝病であることを意味するのではなく、次世代が子宮内膜がんを発症するリスクが高まる可能性があることを意味します。そのため、監視を強化し、積極的な予防策を講じる必要があります。

子宮内膜がんを予防するには？

子宮内膜がんの原因は未だ不明であり、現時点ではその発生を予防することはできないため、早期発見・早期治療に重点を置く必要があります。

1. 子宮内膜を早めにチェックする

閉経後出血や更年期障害の場合、子宮内膜がんの可能性を除外するように注意する必要があります。月経障害が効果的に治療されていない若い女性の場合、B超音波検査と子宮内膜検査も適時に実施する必要があります。子宮内膜がんの前がん病変に注意してください。子宮内膜異型増殖症などの前がん病変が確認された場合には、患者の状態に応じて子宮全摘出手術を行う必要があります。出産を希望する人は、適切な時期に高用量プロゲスチン治療を受け、状態の変化を監視する必要があります。

2. ホルモン補充療法の合理的な使用

ホルモン補充療法の適応を厳守し、適正に使用してください。更年期および閉経後の女性には注意して使用する必要があります。子宮を持つ女性の場合、子宮内膜を保護するためにエストロゲンを服用しながら適切なプロゲスチンを使用し、注意深く監視することが推奨されます。

3. ライフスタイルを変える

適度に食べ、運動を増やし、高血圧、糖尿病、肥満などの「富裕病」の発生を抑制することで子宮内膜がんの発生を減らします。