がん患者の「生死の危機」とは、実はこれ、これ、これ…

多くの人は、がんは死を意味すると信じています。この理解と概念は間違っています。診断と治療技術の向上により、多くのがんは「不治の病」というレッテルをはがれ、慢性疾患となって久しい。信じられないなら、統計を見てください。 2014年の国立がん登録とがん予防管理局のデータによると、わが国の乳がんの5年生存率は73.1%、膀胱がんの5年生存率は67.3%です。一般的に、早期段階の癌患者や一部の中期段階の癌患者は、現在の医療水準では治癒するか、癌を抱えながらも長期間生存することができます。しかし、再発や転移よりも無視しやすい「生死に関わる大惨事」とは、実はこれ、これ、これなのです……。

感染は悪性腫瘍患者における悪液質および死亡の主な原因の 1 つです。

がん患者はどのようにして感染するのでしょうか?

悪性腫瘍は慢性的な消耗性疾患です。化学療法や放射線療法を受けた後、患者の免疫機能は弱まり、感染症にかかりやすくなります。同時に、悪性腫瘍の患者は、長期にわたる栄養摂取不足、消化吸収機能障害、免疫力の低下、臓器不全などにより、病原微生物の侵入を受けやすくなります。最も一般的な微生物は細菌と嫌気性細菌です。全身状態が悪い患者は、真菌感染症も患っている場合が多いです。

多数の抗生物質の開発と普及、また治療中に複数の抗生物質を使用することで、患者の常在菌叢のバランスが崩れ、薬剤耐性菌が増加し、病気の経過が長期化し、入院期間が長引いて、感染の可能性が高まっています。患者は体が弱っているため、大腸菌や口腔内の細菌など、通常の人体にも存在する非病原性の微生物が「弱さ」につけ込んで侵入し、がん患者に日和見感染を引き起こします。さらに、治療に対する副作用、腫瘍の壊死、退縮過程における毒性産物など、体内の代謝障害につながる要因も、がん患者の感染症の発生率に直接影響を及ぼします。

放射線治療、放射線療法、化学療法を受けると、患者の骨髄造血機能が抑制され、人体中の感染と闘う白血球の数が減少し、好中球減少症を引き起こし、マクロファージの機能が抑制され、人体を感染から守る免疫システムが破壊されます。白血球数が最も少ない場合、感染のリスクが高くなります。これは通常、各化学療法投与後 7 ～ 12 日以内に起こり、最長 1 週間続くことがあります。

不適切な腫瘍の感染愛好家

発熱は悪性腫瘍の中期から後期によく見られる症状ですが、非常に危険な症状でもあります。熱がある、顔がほてっている、寒気がある、または気分が悪いと感じた場合は、すぐに体温を測ってください。発熱が長期化すると、気力や体力の消耗が起こり、患者の身体は急速に衰弱するため、積極的にコントロールする必要があります。

化学療法中に発熱した場合は、緊急治療室に行く必要があります。化学療法中または化学療法後 1 か月以内に発熱が続く場合は、定期的な血液検査のために病院に行く必要があります。医学的には顆粒球減少熱と呼ばれる「白血球減少熱」に注意してください。化学療法後は骨髄が抑制され、顆粒球の数が大幅に減少するため、体の免疫機能が破壊され、非常に感染しやすくなります。がん患者の状態は一般的に悪いです。一度感染が起こると、急速に進行し、制御が困難な場合もあります。感染による発熱は悪寒を伴うことが多く、体温が高くなることが多いです。 39度を超える場合は、速やかに医師の診察を受けてください。患者は、この状態は自宅では治すことができず、重症の場合は生命を脅かす可能性があることを覚えておく必要があります。