リンパ腫の一般的な 9 つの種類は何ですか?

リンパ腫は人体のリンパ組織から発生します。リンパは人体全体に分布しています。いわゆるリンパ系には、脾臓や扁桃腺などのリンパ組織や器官が含まれます。また、リンパ節の白血球や豆の形をしたリンパ節の一種も含まれます。その機能は細菌によって引き起こされる感染症と戦うことです。以下は、臨床現場でよく見られる 9 つの一般的なリンパ腫の種類です。

臨床症状

悪性リンパ腫は非常に異質な腫瘍です。リンパ腫はリンパ節に発生することが多いですが、リンパ系の分布特性により、人体のほぼすべての組織や臓器に侵入する可能性がある全身性疾患です。したがって、悪性リンパ腫の臨床症状は、共通の特徴があるだけでなく、病理学的タイプ、場所、浸潤範囲によって大きく異なります。

局所症状は浅部および深部のリンパ節腫脹で、ほとんどが無痛性で、滑らかで、活動性があり、硬く、充実しており、質感が均一です。初期の活動は首、脇の下、股間などの部位に孤立して、または散在して起こります。咽頭リンパ輪病変 中咽頭、舌根、扁桃腺、鼻咽頭粘膜および粘膜にはリンパ組織が豊富に含まれており、これはワルダイエル輪としても知られる咽頭リンパ輪で構成されており、悪性リンパ腫が発生しやすい部位です。鼻原発性リンパ腫は主にNHLであり、主な病理学的型はNK/T細胞リンパ腫とびまん性大細胞型B細胞リンパ腫です。胸部病​​変 縦隔リンパ節は悪性リンパ腫の一般的な発生部位であり、主に原発性縦隔大細胞型 B 細胞リンパ腫、HL および NHL 前駆細胞リンパ腫で見られます。胸部X線写真に丸い影、準丸い影、または分葉状の影がみられます。病気が進行すると気管支無気肺に至る可能性があり、腫瘍の中心壊死によって空洞が形成されることもあります。一部の肺病変ではびまん性間質性変化が見られ、その場合、一般的な咳、痰、息切れ、呼吸困難などの臨床症状が明らかになります。二次感染では発熱が伴う場合があります。悪性リンパ腫は心筋と心膜に侵入し、心嚢液貯留として現れます。リンパ腫は心筋に侵入し、心筋症、不整脈、心電図異常などの症状が現れます。 HL による横隔膜下浸潤が最も多くみられる部位は腹部脾臓です。消化管は、NHL の最も一般的な管腔外病変部位です。腸間膜リンパ節、後腹膜リンパ節、腸骨窩リンパ節もリンパ腫の浸潤がよく見られる部位です。皮膚の悪性リンパ腫は、皮膚への一次または二次浸潤である可能性があり、非ホジキンリンパ腫でより一般的です。骨髄性悪性リンパ腫の骨髄浸潤は、骨髄浸潤または混合白血病として現れ、これは多くの場合、この疾患（主に NHL）の後期症状の 1 つです。神経学的症状: その他の症状としては、進行性多巣性白質脳症、亜急性壊死性脊髄症、感覚または運動神経障害、多発性筋症などがあります。悪性リンパ腫は、脳、硬膜外、精巣、卵巣、膣、子宮頸部、乳房、甲状腺、副腎、眼窩組織、喉頭、骨格筋および軟部組織に主としてまたは二次的に発生することもあります。臨床症状は複雑かつ多様であるため、それらを区別するには注意が必要です。

全身症状としては

全身症状

悪性リンパ腫は、リンパ節腫大の前または同時に、発熱、かゆみ、寝汗、体重減少などの全身症状を引き起こすことがあります。

免疫と血液システムのパフォーマンス

悪性リンパ腫と診断されると、10%～20%の患者に貧血が起こる可能性があります。患者によっては、白血球数の増加、血小板増加、赤血球沈降速度の増加がみられる場合があります。患者によっては白血病反応や好中球の著しい増加がみられる場合があります。乳酸脱水素酵素レベルの上昇は腫瘍量と関連していた。一部の患者、特に進行期の患者では免疫機能障害が起こります。 B 細胞 NHL では、一部の患者の血清中にさまざまな量のモノクローナル免疫グロブリンが検出されることがあります。

皮膚病変

悪性リンパ腫の患者は、多形性、紅斑、水疱、びらんなど、一連の非特異的な皮膚症状を呈することがあります。進行した悪性リンパ腫の患者は免疫機能が低下しており、皮膚感染症により長期にわたる潰瘍や滲出液が発生することが多く、全身に散在する皮膚の肥厚や剥離が生じます。

1. 辺縁帯リンパ腫：辺縁帯リンパ濾胞と濾胞外套膜の間の B 細胞から発生するリンパ腫を指します。リンパ節辺縁帯B細胞リンパ腫、脾臓辺縁帯細胞リンパ腫、粘膜関連リンパ組織の節外辺縁帯B細胞リンパ腫に分類されます。
2. 濾胞性リンパ腫: 胚中心に発生し、B 細胞から発生するリンパ腫で、化学療法によく反応しますが、再発しやすく、浸潤性になりやすい傾向があります。
3. マントル細胞リンパ腫：濾胞の外套膜にある B 細胞から発生し、高齢男性に多く見られ、急速に進行し、化学療法への反応が悪く、平均生存期間は 2 ～ 3 年です。
4. びまん性大細胞型 B 細胞リンパ腫: これは最も一般的なタイプで、治療が難しく、5 年生存率はわずか 25% です。
5. バーキットリンパ腫は悪性度と侵襲性が非常に高く、小児に多く発生し、顎への侵襲が特徴です。
6. 血管免疫芽球性 T 細胞リンパ腫: これは攻撃的な T 細胞リンパ腫の一種であり、ドキソルビシンを含む化学療法で治療されることが多いです。
7. 未分化大細胞リンパ腫：T 細胞から発生し、急速に進行し、リンパ節やその他の節外病変の有無にかかわらず、皮膚浸潤を伴うことがよくあります。
8. 末梢性 T 細胞リンパ腫: 皮膚、肺、中枢神経系に影響を及ぼすことが多い、悪性度の高い T 細胞リンパ腫。ほとんどの患者は免疫不全、化学療法への反応不良、予後不良を患っており、生存期間は 1 年未満です。
9. 菌状息肉腫は低悪性度のリンパ腫であり、増殖する細胞は成熟したヘルパー T 細胞です。
上記はリンパ腫の一般的な 9 つの種類です。皆さんはすでにそれらについて学んでいると思いますが、それが皆さんのお役に立てば幸いです。