気管支鏡検査は肺腫瘍の診断に正確ですか?

肺腫瘍は呼吸器系における最も一般的な腫瘍性疾患です。発症率が高く、患者の範囲も広く、原因も多岐にわたります。症状は多くの呼吸器疾患の症状と似ているため、誤診されることがよくあります。では、気管支鏡検査は肺腫瘍の診断に正確でしょうか?

肺がんは肺で発生するがんの一種です。肺は胸部にある2つのスポンジ状の器官で、息を吸うときに酸素を取り込み、息を吐くときに二酸化炭素を放出します。

私の国では、肺がんは男性と女性の両方でがんによる死亡の主な原因です。肺腫瘍による死亡者数は、結腸がん、前立腺がん、卵巣がん、乳がんを合わせた数よりも毎年多くなっています。

喫煙者は肺腫瘍のリスクが最も高くなりますが、喫煙したことがない人でも肺腫瘍が発生する可能性があります。肺がんを発症するリスクは喫煙期間と喫煙量に応じて増加します。何年も喫煙した後でも、禁煙すれば肺腫瘍を発症する可能性を大幅に減らすことができます。

症状

肺腫瘍は通常、初期段階では兆候や症状を引き起こしません。肺腫瘍の兆候や症状は通常、病気が進行した場合にのみ現れます。

肺腫瘍の兆候と症状には以下のものがあります。

治らない新たな咳

少量でも血を吐く

息切れ

胸痛

かすれた声

体重を減らそうとしない

骨の痛み

頭痛

いつ医師の診察を受けるべきか

長期にわたって気になる兆候や症状がある場合は、医師に診察を受けてください。

喫煙していて禁煙できない場合は、医師に診察を受けてください。医師は、カウンセリング、薬物療法、ニコチン代替製品など、禁煙のための戦略を推奨することができます。

理由

喫煙は、喫煙者と受動喫煙にさらされた人の両方において、ほとんどの肺腫瘍の原因となります。しかし、肺腫瘍は喫煙したことがない人や、長期間受動喫煙にさらされたことがない人にも発生します。このような場合、肺腫瘍の明確な原因が分からないことがあります。

喫煙が肺がんを引き起こす仕組み

医師たちは、喫煙が肺の細胞を傷つけ、肺腫瘍を引き起こす可能性があると考えています。発がん物質（がんを引き起こす物質）がたっぷり含まれたタバコの煙を吸い込むと、肺組織に変化がほぼ即座に始まります。

最初は、身体が損傷を修復できるかもしれません。しかし、繰り返し曝露されるたびに、肺の正常な細胞は次第に損傷を受けていきます。時間が経つにつれて、損傷によって細胞が異常な行動をとるようになり、最終的には癌を発症する可能性があります。

肺腫瘍の種類

医師は、顕微鏡で見た肺腫瘍細胞の様子に基づいて、肺腫瘍を 2 つの主要なカテゴリーに分類します。医師は、肺腫瘍の主な種類に基づいて治療を決定します。

肺腫瘍には一般的に次の 2 つの種類があります。

小細胞肺腫瘍。小細胞肺腫瘍は、ほとんどの場合ヘビースモーカーに発生し、非小細胞肺腫瘍よりも一般的ではありません。

非小細胞肺腫瘍。非小細胞肺がんは、同様の症状を示すいくつかの種類の肺がんの総称です。非小細胞肺腫瘍には、扁平上皮癌、腺癌、大細胞癌が含まれます。

気管支鏡検査は肺腫瘍を検査する重要な手段です。気管支鏡検査では、組織生検、ブラッシング、洗浄、針吸引などにより、肺腫瘍を確認するための病理学的または細胞学的証拠を得ることができます。中枢気道で増殖する腫瘍（中枢肺腫瘍）の場合、気管支鏡を使用して、腫瘍の大きさ、形状、表面の平坦性、豊富な血管、管腔閉塞、腫瘍の位置、および腫瘍の浸潤範囲を直接観察し、腫瘍の生検またはブラッシングを行うことができます。

以下の肺腫瘍患者は気管支鏡検査に適していません。

1. 重度の肺機能障害のある患者は、肺機能が適切に改善された後、または心電図モニタリングと十分な酸素供給下で検査を受ける必要があります。

2. 悪液質または末期腫瘍を患い、全身状態が非常に悪く、極度に消耗している患者は、この検査に耐えることができません。

3. 大動脈弓部瘤が疑われる患者は、気管支鏡検査を行うと大動脈瘤破裂の危険がある可能性があります。

4. 肺腫瘍が疑われるが、重度の肺感染症と高熱を伴う患者は、感染症が制御された後に検査を受ける必要があります。

5. 肺腫瘍の疑いがあるが、活動性の大量喀血または重度の凝固障害、尿毒症、重度の肺高血圧症などの治癒不可能な出血傾向のある患者。

6. 重度の上大静脈閉塞症候群：多くの肺腫瘍は、腫瘍またはリンパ節の腫れにより上大静脈を圧迫または直接浸潤し、その結果、上大静脈が閉塞し、血液が戻らなくなり、顔面が明らかに腫れます。ファイバースコープによる気管支鏡検査では、喉頭浮腫や重度の出血が起こりやすくなります。

7. 重度の高血圧および不整脈、最近の心筋梗塞または不安定狭心症の既往歴。

肺腫瘍は恐ろしいものですが、早期に発見、診断、治療すれば治癒可能です。さらに、肺腫瘍の治療後は再発を避けるために予後にさらに注意を払う必要があります。生活の中での食生活の調整も重要です。必要に応じて、漢方薬を使用して体を調整し、抵抗力を高め、病気の再発を防ぐこともできます。