どのような肺結節が肺がんの可能性があるか

小さな肺結節は肺がんでしょうか？小さな肺結節は必ずしも肺がんとは限りません。真菌感染症、過誤腫、炎症性偽腫瘍などの良性病変や、悪性肺がんも小さな肺結節を引き起こす可能性があるなど、この状態を引き起こす原因は多数あるためです。したがって、病気の正確な原因を判断するには、患者の個人的な状況に基づいてさらに検査を行う必要があります。

近年、医療画像の普及により、健康診断で「肺結節」が見つかり、治療のために病院を訪れる患者が増えています。患者にとって最も気になるのは、「結節」が悪性腫瘍であるかどうかだ。結節が見つかったらどうすればいいですか？この目的のために、私たちは肺結節に関する関連知識を広め、正しく理解していただくお手伝いをしたいと考えています。肺結節とその治療およびフォローアップ措置。

肺結節は、肺実質に位置する直径 3 cm 未満の不透明で濃い影です。それらは結節と呼ばれます。 3cmより大きい影は腫瘤と呼ばれます。肺結節は単独の場合もあれば、複数存在する場合もあります。結節は、固形結節と非固形結節に分けられます。非固形結節は、部分的に固形の結節とすりガラス結節に分けられます。小さな肺結節とは、一般的に直径が 10 mm 未満の結節を指します。 5 mm 未満の結節は微小結節とも呼ばれます。画像技術の進歩により、多くの人が健康診断中や偶然に発見し、不安を感じることが多くなりました。小さな肺結節のすべてが肺がんになるわけではなく、肺がんに発展するわけでもなく、多くは良性であると言われています。しかし、初期の腫瘍や前癌病変もいくつかあります。

肺結節は良性結節と悪性結節に分けられます。前者には良性腫瘍、結核またはサルコイドーシス、炎症性偽腫瘍または炎症性結節または器質性肺炎、真菌性または寄生虫性疾患、血腫または血管病変が含まれます。後者には原発性悪性腫瘍と転移性腫瘍が含まれます。

しかし、調査により、直径 25 ピクセルを超える単一の小さな肺結節の半分以上が悪性であることが判明したため、良性の病変であっても軽視すべきではないことをここにいる全員に思い出させる必要があります。そのため、初回検査の結果が良性病変であったとしても、十分に注意して定期的に検査を行う必要があります。

では、どのような小さな肺結節が肺がんの可能性があるのでしょうか?小さな肺結節に癌の兆候があるかどうかを判断するための 4 つのヒントを以下に示します。

1. 小肺結節の形態から判断すると、一般的に良性の小肺結節は形が比較的整っているのに対し、悪性の小肺結節は不規則です。

2. 肺小結節の縁から判断すると、一般的に良性の肺小結節の縁は比較的明瞭でバリがありませんが、悪性の結節の縁には小さなバリがあります。

3. 小さな肺結節が大きくなるまでの時間から判断すると、一般的に良性の小さな肺結節は大きくなりませんが、悪性の結節は急速に大きくなります。

4. 小さな肺結節と隣接組織との関係から判断すると、一般的に良性の小さな肺結節は周囲の隣接組織を巻き込むことはありませんが、悪性のものは隣接する胸膜の牽引に関係することがほとんどです。

上記の点を踏まえても判断できない場合は、胸痛、繰り返す咳、体重減少など、肺がんに関連する他の症状があるかどうかも観察して総合的に判断したり、胸部CTスキャンを行ってさらに診断を深めることもできます。もし本当に肺がんであるならば、肺がんの治療の早期・後期は患者の命に関わるため、積極的に治療に協力しなければなりません。