乳がんの再発を防ぐには？治療法は人によって異なります

乳がんの手術後に最もよく見られる有害事象は、腫瘍の再発と転移です。しかし、再発や転移が起こったとしても、乳がんの治療効果や生存期間は多くの腫瘍に比べて優れています。したがって、この時点で医師の診察を受け、速やかに治療を受けることが重要です。しかし、乳がんの治療は、外科手術で切除すればそれで終わりというわけではありません。病気に対する理解が不十分なため、多くの患者は「早期」に治療を求めることはできるものの、「継続して」治療を求めることが難しいと感じています。

再発と転移はよく見られる

乳がんの再発に対する治療法は人によって異なり、次のようなものがあります。

局所再発：手術後に局所乳房腫瘤または腋窩リンパ節再発が発生した場合、通常は再度腫瘍を切除し、腋窩リンパ節郭清を行う手術が行われます。

遠隔転移：肺、脳、肝臓などの臓器に転移した場合は化学療法が必要になります。患者によっては骨転移があり、内分泌療法と放射線療法が必要になります。

長期にわたる医学研究により、乳がんの最も一般的な再発および転移は骨転移であり、遠隔転移全体の 47% ～ 85% を占めることが判明しています。乳がんの手術後に患者が持続的な骨の痛み（通常は背中、手足、関節）、自然骨折、または高カルシウム血症を経験した場合、骨転移が起こっている可能性が非常に高くなります。

骨スキャンでは、「芽生え状態」の骨転移を検出できるため、早期治療を促進し、より良い治療効果を達成し、生存期間を延長することができます。したがって、乳がんの手術を受けた患者には、定期的な血液検査、胸部X線検査、B超音波検査、その他のフォローアップ検査に加えて、6〜12か月ごとに骨スキャンを実施することが推奨されます。

再発と転移の原因

まず、腫瘍自体の特性によって決まります。この腫瘍は悪性度が高く、急速に成長します。患者の免疫力が低い限り、腫瘍の再発や転移のリスクが存在します。

第二に、それは治療方法に関係しています。単純な手術、放射線療法、化学療法は、患者の体に損傷を与えることがよくあります。たとえ腫瘍がある程度抑えられたとしても、治療により患者の免疫力は低下し、再発や転移の危険が潜んでいます。

3つ目に、がん患者は回復期に強化治療を受けません。病院で通常の治療を受けた後は、多くの患者が安心できると考えています。実際、回復期間中の再発率と転移率は依然として非常に高く、患者とその家族はそれを簡単に見落としがちです。

転移後および術後ケア

では、再発や転移後の治療は手術後の治療と同じなのでしょうか？患者にとっては同じように感じるかもしれませんが、医師にとっては明らかに異なります。手術後は補助治療となり、再発・転移後は救済治療となります。

たとえば、化学療法が採用される場合、患者は点滴を受けますが、化学療法薬は異なります。医師は患者の状態、治療歴、年齢などのさまざまな要素に基づいて化学療法薬を選択します。もう 1 つの例は放射線療法です。放射線療法では、患者は放射線にさらされますが、放射線の種類、線量、照射部位は異なります。そのため、再発や転移が起こっても心配する必要はありません。再発や転移する癌細胞に対処するための対策はまだ数多くあります。

再発も治癒の可能性がある

再発や転移があっても、臨床的に治癒する可能性は残っています。例えば、骨転移のある患者の場合、化学療法とリン酸塩療法を行うと骨転移が完全に消失し、臨床的には治癒したことになります。肝転移患者の場合、化学療法、介入療法、内分泌療法、生物学的療法により病変が縮小または消失し、臨床的に治癒が達成されます。臨床的治癒は癌患者の治療の目標です。臨床的に治癒を達成することは長期生存を意味します。

感情の調整

再発や転移が起こると、患者は長く生きられないのではないかと非常に不安になり、「あとどれくらい生きられるのか」という質問を繰り返します。実際、人がどれくらい生きられるかは確率の問題であり、各患者の正確な生存期間を計算することは不可能です。文献報告によれば、局所再発患者の5年生存率は80～90％、遠隔転移患者の5年生存率は約50％です。そのため、再発・転移後も患者さんは積極的に医師に協力して治療を開始することが推奨されます。

局所再発や遠隔転移を経験した後、全く必要のない極度の絶望感を感じる患者もいます。問題が発生した場合、化学療法、放射線療法、内分泌療法、伝統的な漢方治療など、病気を制御するためにさまざまな対策を講じてライフサイクルを制御し延長することができます。定期的かつ適切な治療を受ければ、多くの患者が臨床治癒と長期生存を達成できます。

そして、否定的な感情は健康に非常に悪い影響を及ぼす可能性があります。問題を抱えている患者さんは絶望せず、積極的に治療を受け、前向きな姿勢でこの時期を乗り切ることが勧められます。だから、人生のあらゆる困難を積極的に解決しましょう！

食生活の調整

新鮮さが増し、新鮮度が増します。一晩調理したキャベツやザワークラウトは亜硝酸塩を生成し、体内で発がん性のニトロソアミンに変換されます。繰り返し沸騰させた水、特に一晩煮沸した水には亜硝酸塩が含まれています。新鮮な果物や野菜をもっと食べましょう。成人は1日あたり300〜500グラムの野菜（そのうち半分は濃い色の野菜）と200〜400グラムの果物を食べることが推奨されています。

肉を減らして野菜を増やす: 肉を減らすということは、牛肉、豚肉、羊肉などの赤身の肉を減らすことを意味します。研究により、赤身の肉を食べると大腸がんや乳がんのリスクが高まる可能性があることが判明しました。さらに、全粒穀物を含む粗い穀物を毎日 50 グラム食べるのが最適です。

アルコールを控えてお茶を多く飲む: 低アルコールのお酒を飲み、適切な量以下に抑えるようにしてください。緑茶、特にウーロン茶を多く飲むと、抗がん効果が最も高まります。

揚げ物を減らして煮込みを増やす：パンケーキ、臭豆腐、フライドポテト、揚げドーナツなどの製品のほとんどは、高温で発がん性物質を生成する可能性のある繰り返し使用された油を使用しています。

熱湯をかけすぎず、温めすぎず：揚げすぎると発がん性のある多環芳香族炭化水素が発生します。コーヒーを焦がすと発がん性物質ベンゾピレンが20倍に増加します。

燻製を減らして揚げ物を増やしましょう。燻製肉、燻製魚、燻製豆腐などにはベンゾピレンが含まれています。