進行した膵臓がんの場合、どれくらい生きられるのでしょうか? 12か月を超えることはほとんどない

膵臓がんは通常、進行した段階で診断され、12 か月以上生存する患者はほとんどいません。

膵臓がんは非常に悪性度の高い腫瘍です。膵臓がんと診断されると、一般的に生存期間は非常に短く、12 か月以上生存できる患者はほとんどいません。膵臓がんの治療も手術、放射線療法、化学療法に分けられます。ただし、患者の全身状態を総合的に評価する必要があります。盲目的な高強度治療は推奨されず、望ましい結果が得られないだけでなく、病気の進行を早める可能性があります。痛みをコントロールし、悪液質を改善するための支持療法を積極的に行うことも推奨されます。メドロキシプロゲステロンまたはメドロキシプロゲステロンアセテートは、食欲を増進し、栄養補給に注意を払い、肝臓や腎臓の機能障害、水分や電解質の異常を迅速に検出して修正するために使用できます。栄養吸収障害のある患者には栄養補助食品が与えられ、食事が摂れない患者には経腸栄養療法が行われます。

具体的な治療法については、

（１）モルヒネ、ハロタン、デキストラン、ポリミキシンなど、5-HTの放出を促進する薬物の使用を避けるか、控えるべきである。同時に、飲酒、気分のむら、激しい運動など、カルチノイド症候群を引き起こしやすい要因を避けるか、減らすべきである。 （２）ヒスタミン１拮抗薬およびヒスタミン２拮抗薬を用いてカルチノイドによるヒスタミンおよびペプチドホルモンの分泌を阻害する。 ① メチルセルグ酸ブタノールアミド（メチセルジド）：カルチノイド症候群の治療に使用され、1回1～4mgを静脈内投与する。または10～20mgを100～200mlの生理食塩水に加えて1～2時間以内に点滴静脈内投与すると、皮膚の紅潮、喘息、下痢などの症状を抑えることができます。 ②シプロヘプタジン：症状を緩和し、緩和治療の目的を達成するために、1日3～4回4～8mgを経口投与します。 （３）トリプトファン水酸化酵素阻害剤：このタイプの薬剤はトリプトファン水酸化酵素の活性を阻害し、それによって5-HTの合成を減らし、病気の症状を緩和します。 ①パラクロロフェニルアラニン1gを1日3～4回経口投与する。吐き気、嘔吐、下痢、皮膚の紅潮などの症状を緩和または軽減します。副作用として中枢神経障害や低体温等が起こることがあります。 ②メチルドパ：5-ヒドロキシトリプトファンを分泌する膵カルチノイドの治療に用いられます。1回0.25～0.5gを1日4回経口投与します。 （４）ソマトスタチンは内分泌ホルモンの放出を広範囲に阻害することができる。膵島細胞カルチノイドの患者に使用すると、ペンタガストリン刺激による顔面紅潮を抑制することができます。 （５）化学療法：5-Fu、シクロホスファミドなどの化学療法薬の使用は、この病気の症状を緩和することができますが、効果は低いです。病理学的変化

EC 細胞は APUD 細胞の特徴を持ち、消化管、膵臓、肺に広く分布しています。カルチノイドが小さく、直径が 3.5 cm を超えない場合、通常は症状や徴候は現れません。しかし、カルチノイドが大きい場合、5-HTなどのアミンやポリペプチドホルモンが大量に生成されるため、肝臓はこれらのカルチノイドの分泌産物を効果的に代謝して不活性化することができず、5-HT、5-HTP、ブラジキニン、膵ポリペプチドなどが全身循環に入ります。さらに、カルチノイドが肝臓に転移すると、肝臓の転移癌が分泌するホルモンが肝細胞で代謝されずに直接全身循環に入り、標的細胞に作用してカルチノイド症候群を引き起こすことがあります。