胃がんに対して低侵襲手術を行うことはできますか？

低侵襲手術は現在非常に一般的に使用されている手術方法ですが、すべての胃がん患者が低侵襲手術に適しているわけではありません。患者が早期胃がんであり、腹膜移植の可能性が低い場合は、低侵襲手術が推奨される場合があります。患者が進行期にあり、胃がんが胃壁を貫通したり周囲の臓器に浸潤している場合、腹腔鏡手術はむしろ患者の生存率を低下させます。したがって、低侵襲手術は特に推奨されません。

一般的に、胃がんは外科的治療が必要です。手術方法には、従来の開腹手術と腹腔鏡手術の 2 種類があります。従来の開腹手術は、通常、罹患率と死亡率が高いだけでなく、手術後の患者の生活の質にも大きな影響を与えます。低侵襲手術技術は、手術による外傷を効果的に軽減し、術後の回復を早めることができるため、ますます多くの医師と患者に受け入れられています。
1. 低侵襲手術の安全性<br/>低侵襲手術は現在、胃がんの治療において非常に成熟しています。しかし、多くの人々は依然として一定の疑問を抱いており、腫瘍を残渣なく完全に除去でき、生存率が開腹手術と同じ効果を達成できるかどうか疑問に思っています。胃がんに対する腹腔鏡手術は1990年代初頭に始まりました。最初に日本の学者によって使用されました。長年の実践を経て、国内外の多数の臨床研究により、腹腔鏡手術を受けた早期胃がん患者の5年生存率は99％以上に達し、その安全性、根治性、短期的および長期的な効果は開腹手術や開腹手術と同等かそれ以上であることが確認されています。
2. 低侵襲手術は世界的に認められています。胃がんの治療において低侵襲手術の利用は現在では高く評価されており、日本胃癌学会（EGC）の胃がん治療ガイドラインは早期胃がんの治療における「ゴールドスタンダード」として用いられています。ガイドラインでは、リンパ節転移の可能性が低い早期胃がんには腹腔鏡手術が最適であると示されています。中国では2007年初頭から腹腔鏡下胃がん手術のガイドラインも策定されており、腹腔鏡下胃がん手術の絶対的な適応は深部筋層への腫瘍浸潤が限定的であることは明らかでした。
3. 低侵襲手術の利点<br/>低侵襲手術は、従来の手術に比べて、出血が少ない、損傷が少ない、術後の傷跡が小さい、痛みが少ない、胃腸機能の回復が早い、免疫への影響が少ない、合併症が少ない、再発率の増加がない、手術が不要など、多くの利点があり、特に高齢の糖尿病患者にとってより安全で信頼性が高いです。腹腔鏡手術が適応となる胃がん患者は、経験豊富な腹腔鏡外科医や病院を選択し、技術や設備を充実させ、治療の質を確保する必要があります。