胃がんによる頭蓋内圧亢進症に対しては、どう対処すべきでしょうか？

胃がん患者が頭蓋内圧亢進症を経験する主な理由は、胃がん細胞の転移によるものです。胃がん患者が頭蓋内圧亢進を経験する場合、頭蓋内圧を下げるために脱水薬や利尿薬が使用されることがあります。治療には化学療法も用いられます。同時に、感染症状の発生を防ぐために脳浮腫や脳脊髄液量を減らすことも必要です。

胃がんは治療が非常に難しい病気で、進行すると転移する可能性が高く、頭蓋内圧亢進を引き起こすこともあります。しかし、胃がん患者の多くは、頭蓋内圧亢進症を発症した後に何をすべきかよくわからず、パニックに陥ってしまいます。胃がんによる頭蓋内圧亢進症の対処法についてご紹介します。
1. 原因に応じた治療<br/>頭蓋内圧亢進症の場合、まずは病状に応じた治療を行う必要があります。しかし、頭蓋内圧亢進症は主に脳疾患によって引き起こされ、非常に重篤であるため、出血量が30mlを超える場合は、患者に外科的治療が推奨されます。 30ml未満の場合は保存的治療が可能で、頭蓋内圧を下げる薬を静脈内投与することもできます。長時間作用型の薬剤にはグリセロールフルクトースが含まれ、短時間作用型の薬剤にはマンニトールが含まれます。頭蓋内圧亢進症が腫瘍によって引き起こされた場合は、必要な手術または化学療法を行う必要があります。
2. 外科的治療<br/>このような頭蓋内圧亢進症が発生した場合、まず、外科的治療が可能な場合は、腫瘍の外科的切除、血腫の外科的ドレナージなど、適時に実施する必要があります。2つ目は、頭蓋内圧を下げるための薬物を使用することです。臨床現場で最もよく使用される薬剤は、20% マンニトール、グリセリルフルクトース、フロセミド、アルブミンです。これらの薬剤はすべて頭蓋内圧を下げる役割を果たします。
3. 脳浮腫を軽減し、脳脊髄液の量を減らします。頭蓋内圧亢進症の場合、まず最初にすべきことは、脳浮腫をできるだけ早く軽減することです。マンニトールやグリセロールフルクトースなどの高浸透圧脱水薬や利尿剤フロセミドを使用することができます。閉鎖式または持続式制御脳室外脳脊髄液ドレナージまたはシャント術を実施できます。脳灌流圧を約 70 mmHg に維持します。これは平均動脈圧から頭蓋内圧を引いた値に相当します。正常な脳灌流圧を維持するためには、頭蓋内圧を下げ、二酸化炭素分圧を下げ、酸素分圧を上げることが必要です。