乳児血管腫の非外科的治療

乳児血管腫には多くの種類があり、個人差や臨床的特徴が大きく異なります。治療は、血管腫の進行段階、子供の年齢、病変の体積などの要素を総合的に考慮して行う必要があります。血管腫の主な非外科的治療法は次のとおりです。

1. レーザー治療

現在、乳児血管腫の治療に一般的に使用されているレーザーには、パルス色素レーザー、YAG レーザー、光線力学療法、強力パルス光システムなどがあります。レーザーの浸透深度には限界があり、血管腫の組織層全体を損傷することはできないため、レーザー治療は早期の表在性血管腫および小さな血管腫の治療に限定されます。

2. 凍結療法

一般的に使用される寒剤には、液体窒素、一酸化窒素、ドライアイス、高圧酸素凍結療法、塩素化パラフィンなどがあり、主に体幹や四肢の表在性血管腫の治療に使用されます。治療が不完全、局所的な傷跡の形成、色の変化などのリスクがあります。

3. ホルモン療法

グルココルチコイドは乳児血管腫に対して明確な治療効果があります。そのメカニズムは、急速に成長する血管腫には高レベルのエストラジオール受容体が含まれており、それが血管腫の形成と発達を促進する可能性があるというものです。ホルモンは血管腫内のエストラジオール受容体に競合的に結合し、それによって血管腫の増殖を抑制します。ご使用の際は、使用期間を半年程度に抑えるようご注意ください。

4. 注射療法

腫瘍に硬化剤を注入することを指します。一般的に使用される薬剤には、5%モルヒネナトリウム、ブレオマイシン、グルココルチコイドなどがあり、局所的な皮膚壊死、感染、瘢痕形成などを引き起こすリスクがあります。

5. 放射線療法

放射線療法は放射性核種療法とも呼ばれ、現在一般的に使用されているのは32P、90Sr、X線、60コバルトなどですが、照射量と照射時間の合理的な調整に対する要求が高く、乳児の骨の発達に大きな影響を与え、白内障や癌のリスクを高めるため、臨床現場ではほとんど使用されていません。