卵管閉塞の外科的治療の簡単な説明

卵管閉塞の外科的治療では、卵管閉塞の程度、場所、性質、患者の生殖能力、年齢、要件などに応じて、次のようなさまざまな手術方法が採用されます。

骨盤癒着分離：骨盤癒着により卵管が変形し、異所性になります。子宮、卵巣、卵管、直腸、大網の間に癒着が起こることもあります。癒着には単純癒着と複雑癒着があります。手術中は、骨盤臓器の正常な解剖学的関係と正常な形状を回復するために、すべての癒着を完全に分離する必要があります。癒着を剥離する際に漿膜や血管を損傷しないように注意してください。電気凝固法は止血に最適な方法であり、術後の癒着を軽減することができます。

卵管采における癒着剥離：盲端癒着は卵管留水腫につながり、不完全癒着は穴、橋状癒着および狭い輪を形成し、これらはすべて卵子収集機能に影響を及ぼします。手術では癒着を剥離し、傷跡を切除し、傘の部分を正常な形状に戻し、その後傘の部分を0.5cm折り返して外側に縫合し、内膜を外側に向けることで、将来的に癒着が起こらないようにします。

卵管膨大部造設術：卵管采の重度の損傷により卵管の機能が失われた人の場合、卵管采を除去して広くて柔らかい膨大部を露出させ、これを縦に約1cmの深さで3～4枚の花弁に切り、外側に縫合して新しい卵管采の端を作ります。

子宮内卵管移植：この方法は、卵管の間質部の重度の閉塞があり、峡部と遠位端が損傷されていない患者に適しています。間質部を除去し、卵管を子宮腔内に移植します。