心室中隔欠損症で死ぬことはありますか？

心室中隔欠損症で死ぬことはありますか？心室中隔欠損症が非常に有害な病気であることは誰もが知っていますが、患者が最も心配するのはそれが死につながるかどうかです。結局のところ、私たちの命こそが最も貴重です。では、心室中隔欠損症で死ぬことはありますか？この問題について以下で学びましょう。

心室中隔欠損症で死ぬことはありますか？

胎児の肺は膨らんでおらず、肺の小血管は曲がり、中間の筋層は厚くなり、内腔は狭く、酸素分圧は低いため、血管抵抗は非常に高くなります。出生後、肺が膨張して小さな肺血管が引き伸ばされ、酸素分圧が上昇し、肺血管内でブラジキニンが生成され、肺血管拡張が促進され、抵抗が減少します。しかし、厚い筋肉層が存在するため、抵抗は中程度に高いままです。出生後数週間以内の血管抵抗の変化は新生児の生存に直接影響します。大きな心室中隔欠損症の患者では、生後2～3週間以内に肺血管抵抗が正常まで低下し、左心室と右心室の間の圧較差が増大し、左から右へのシャント量が劇的に増加し、肺循環中の血液量が増加して肺うっ血が悪化し、左房と左心室の容量負荷が増加して、急性左心不全、肺うっ血と肺水腫、そして死に至ります。

心室中隔欠損症で死ぬことはありますか？

子供が生き残ったとしても、肺うっ血による頻繁な感染症や再発性心不全、全身の血流低下、成長と発達の遅れに苦しみ、ほとんどが 1 年以内に死亡します。統計によると、大きな心室中隔欠損症の1～2年以内の死亡率は25%～59%です。生後6か月以内に心不全を発症した場合、2年以内の死亡率は25%になるという報告があります。

大きな心室中隔欠損症のある小児の中には、肺血流量の増加と肺血管抵抗の増加により、2歳までに急速に肺血管疾患を発症し、抵抗が急激に全身循環レベルまで上昇して手術の機会を失う場合があります。出生後に肺血管抵抗が著しく上昇し、それが減少しない子供もおり、そのため手術を受ける機会をすぐに失ってしまいます。大きな心室中隔欠損症の患者は、加齢とともに徐々に肺血管疾患を発症し、肺血管抵抗が増加し、左右シャントが減少します。 15～20歳までに肺血管抵抗が著しく増加し、心臓内シャントが主に右から左に起こり、アイゼンメンジャー症候群を形成し、この時点で手術の機会は失われます。そのため、肺血管抵抗が増加し始めても心臓影が増加しない場合は、2歳以内に手術を行う必要があります。子供が5歳を過ぎるまで手術を受けない場合、たとえ手術が成功したとしても、病状が進行して死に至る可能性があります。心室中隔欠損症が治療されない場合、平均余命は 25 ～ 30 年です。