直腸がんは再手術できますか？

直腸がんが再発した場合でも手術を受けることはできますか？直腸がんの再発に対しては、再発部を除去する再手術により再度根治を達成することが最も理想的な診断・治療手段です。したがって、まず再手術の適応を理解する必要があります。再手術に適した患者を選択するには、さまざまな検査方法を用いた正確な術前評価が非常に重要です。臨床現場で一般的に使用される評価方法には、身体検査、血液検査、画像検査などがあります。

身体検査における肛門直腸指診と鼠径リンパ節検査は無視できないものであり、特に前者は局所再発の範囲と浸潤の程度を直感的に判断することができます。血液学的検査は遠隔転移を除外するのに役立ちます。画像検査には、腔内超音波検査、内視鏡検査、CT 検査が含まれます。

場合によっては、尿管が圧迫されているかどうかを判断するために静脈性腎盂造影検査が必要であり、また必要に応じて膀胱の筋肉が影響を受けているかどうかを判断するために膀胱鏡検査が必要になります。臨床的には、直腸がんの手術後の局所再発は、一般的に遠隔転移を伴う局所再発、切除不能な局所再発、切除可能な局所再発の3種類に分けられます。