卵管水圧挿管法が信頼できないのはなぜですか?

これまで、卵管閉塞の検査には、卵管水流管法が用いられてきました。しかし、卵管水流管法は盲検法であり、注入した液体が患者の体内でどのように進行するかを具体的に見ることができないため、卵管閉塞の場所や性質を判断することができません。そのため、卵管閉塞の治療方法や治療効果を判断するのに役立ちません。具体的には、次の 3 つの欠点があります。

1. 誤検知が発生しやすくなります。卵管留水腫が起こると、液体が卵管留水腫腔に入ります。20mlをスムーズに注入できますが、実際には卵管が閉塞しています。また、卵管が片側（開存）で閉塞しているのか、両側で閉塞しているのかを正確に判断することは不可能であり、閉塞箇所が具体的にどこなのかも判断できません。検査中の患者の緊張も検査結果に影響を与えます。検査中、多くの患者は卵管のけいれんを引き起こす筋肉の緊張を経験し、それが薬剤の注入を妨げます。医師は注入に対する抵抗を感じ、偽閉塞と診断することがあります。したがって、卵管の開存性を判断するために水管挿入法を使用することは信頼性に欠けます。

2. 卵管自体の機能を破壊する。水管法は軽度の癒着にのみ有効です。癒着が軽度であれば、血管造影で癒着を洗い流すことができます。血管造影で癒着を洗い流せない場合は、水管法は効果がありません。さらに、水管法を繰り返すと卵管に悪影響を及ぼします。水管法を繰り返すと、卵管自体の蠕動運動や繊毛の揺れる能力が破壊される可能性があります。

3. 感染の可能性が高まります。水管挿管術を行うたびに、特に消毒が不十分な場合は、感染の可能性が高まります。もともと深刻ではなかった多くの症状が、水管挿管術後に悪化する可能性があります。