黄体機能不全の2つのタイプ

黄体機能不全とは、黄体からのステロイドホルモンの分泌が不十分で、黄体期が短すぎることを指します。これにより、子宮内膜の分泌発達が不十分または遅れ、妊娠維持の第 1 期および第 2 期に非常に不利な状態となり、臨床的な不妊症または流産につながる可能性があります。黄体機能不全は臨床的に 2 つのカテゴリーに分類されます。

黄体期が短い

このタイプの患者は比較的まれで、約 5.2% を占めます。これらの患者は、黄体形成ホルモンのピークから始まり、黄体期は 10 日未満です。卵胞刺激ホルモンが不十分であったり、卵胞の発育や成熟が不十分であったりするため、黄体期には血液中のエストロゲンとプロゲステロンが低下します。血液中のプロゲステロン分泌のピークレベルは通常の月経周期よりも低く、早く発生します。しかし、これらの患者では子宮内膜の発育や成熟に異常はありません。

黄体機能不全

このタイプの患者はより一般的です。患者の黄体期は正常ですが、子宮内膜分泌反応の発達が実際の周期と比較して 3 日以上遅れているか、子宮内膜腺と間質の発達が同期していません。診断には子宮内膜病理検査が必要であり、明確な診断を下すには通常 2 回の子宮内膜病理検査が必要です。

黄体機能不全の原因には以下のものがあります。

1. 高プロラクチン血症や多嚢胞性卵巣症候群などの卵胞刺激ホルモンの相対的欠乏

2. 月経周期中の過剰なエストロゲンとプロゲステロンは、制御された過剰排卵などの異常に強い負のフィードバック抑制を引き起こす。

3. 多嚢胞性卵巣症候群、更年期女性のクロミフェン誘発性排卵などの顆粒膜細胞異形成

4. 生殖補助医療における卵子採取などの顆粒膜細胞の損失。

5. 甲状腺機能低下症などの全身細胞代謝障害。