胃がんの患者はどのようにして治療法を選択するのでしょうか?

胃がん患者には、病期に応じて以下の治療法があります。

1. 手術が適応となる患者に対する治療選択肢

（１）早期胃癌：リンパ節転移のない早期胃癌の場合、粘膜内にとどまっているか粘膜下層に浸潤しているかに関わらず、根治手術後の補助治療は不要である。リンパ節転移が起こった場合は化学療法が必要となります。

（２）進行胃癌：根治切除を目指す。臨床的にステージ II または III と推定される胃癌、特に腫瘍が大きく、細胞が低分化しており、漿膜浸潤がある胃癌の場合、手術切除率と術後効果を改善するために術前放射線療法を試みることができます。

進行胃がん患者は、根治切除か緩和切除か、リンパ節転移の有無にかかわらず、手術後に補助化学療法を受ける必要があります。

姑息的切除術を受ける患者の場合、腹腔内に残存する癌巣が比較的限局性である場合、術後の放射線治療を容易にするために、手術中に癌巣を銀クリップでマークします。

2. 腫瘍が除去されていない患者に対する包括的な治療計画。このタイプの患者には術後の再発患者も含まれ、主に漢方薬と西洋薬で治療されます。具体的な治療計画は、患者の全身状態、心臓、肝臓、腎臓の機能、腫瘍の再発または転移の部位、過去の投薬に基づいて選択されます。