多嚢胞性卵巣症候群の治療原則

多嚢胞性卵巣症候群は、主に視床下部-下垂体-卵巣系の調節障害によって発症し、脂質代謝障害などと密接に関連しています。複数の要因が相互作用して悪循環を形成します。 PCOS の治療には、異常な影響の悪循環を断ち切るための複数のアプローチが必要です。

黄体形成ホルモンレベルの低下

黄体形成ホルモンのレベルは、短時間作用型避妊薬を服用するか、ダイアン 35 などの薬剤を定期的に服用することで低下させることができます。また、ゴナドトロピン放出ホルモン類似体にもこの効果があります。

インスリン抵抗性を改善する

肥満の人の場合、体重を減らすために合理的な食事計画が重視され、同時に、長期的かつ科学的で定期的な運動を行って体重を減らすことができます。軽度から中等度の肥満の患者の場合、ロシグリタゾンやピオグリタゾン、ビグアナイド、グルコシダーゼ阻害剤などの降圧薬が第一選択肢となるはずです。

血中アンドロゲン濃度とその受容体活性を低下させる

ダイアン35は、通常3ヶ月間の治療に選択されます。症状に変化がない場合は、検査と治療をお勧めします。

排卵を促進する

クロミフェンは、臨床現場で最も一般的に使用されている排卵誘発剤です。軽度の視床下部-下垂体-卵巣系の機能不全に適しており、単独または併用で使用できます。月経5日目より1日50mgを服用し、5日間継続して服用してください。 2サイクル連続して使用してください。

両側卵巣楔状切除術

血中テストステロン値が高く、両側卵巣が肥大し、デヒドロエピアンドロステロンとプロラクチン値が正常な患者に適しています。卵巣の一部を切除し、卵巣で産生される過剰なアンドロゲンを除去して、視床下部-下垂体-卵巣系の調節障害を矯正することができます。