黄体機能不全の患者は血中プロゲステロン濃度を検査することができる。

プロゲステロンは、卵巣の黄体から分泌される天然のプロゲストーゲンです。体内のエストロゲン刺激子宮内膜に重要な形態学的影響を及ぼし、妊娠の維持に必要です。黄体機能不全の患者は、血中プロゲステロン濃度を検査することができます。

通常の非妊娠女性の月経周期全体を通じて、プロゲステロンのレベルは排卵前に最も低く、排卵後に上昇し始め、黄体期に最高レベルに達します。卵胞期には0.6～1.0nmol/L、排卵期には1.0～11.2nmol/L、排卵後は20.8～103.0nmol/L。妊娠した場合、プロゲステロンのレベルは最初は黄体期のレベルにとどまります。胎盤が形成された後、胎盤から分泌されるホルモンにより、妊婦の体内のプロゲステロンのレベルは 100～200 ng/ml に上昇します。プロゲステロンの負のフィードバック制御により、出産後、体内のプロゲステロンとエストロゲンのレベルは急激に低下し、授乳中の女性では生理的に正常な無月経になります。

血中のプロゲステロン濃度の測定は、黄体の機能を判断するための重要な指標です。濃度が 5 ng/ml を超えると排卵が起こり、中期黄体期の濃度が 10 ng/ml を超えると黄体機能は正常になります。 10ng/ml未満の場合は黄体機能不全と診断されます。

ヒント: 基礎体温は、黄体機能を持つ患者に最も一般的に使用される検査方法です。黄体から分泌されるプロゲステロンは視床下部の体温中枢に作用して高温期を形成します。体温が上昇するために必要なプロゲステロン濃度は2.5ng/ml以上です。高温相と低温相の差は0.3℃以上です。基礎体温の高温期が 10 日未満の場合、高温期の上昇が遅い場合、または高温期の途中で下降する場合は、いずれも黄体機能不全を示しています。