女性の不妊症をチェックする手順は何ですか?

女性の不妊症を調べる手順は医師によって若干異なる場合がありますが、通常は最も簡単で危険性の少ない検査から始まります。

1) 初回診察: 包括的な病歴、身体検査、定期検査に重点が置かれます。

（１）病歴：これは非常に重要です。初潮、月経周期、月経期間、月経困難症、性生活と生殖能力、骨盤内炎症性疾患、内分泌疾患の履歴、個人的な趣味、仕事、生活環境から、まず不妊の原因を理解し、検査項目を策定することができます。したがって、患者は自分の病歴を慎重に述べなければなりません。

（２）婦人科検査：膣の検査に加え、外陰部、膣、子宮頸部、子宮、卵管、卵巣、骨盤腔の全般的な状態、発育が正常かどうか、腫れ、痛み、炎症があるかどうかを予備的に把握するために、直腸指診（三診）も必要です。

（３）身体検査：毛髪、肥満、体重、二次性徴の発達などを調べることで、全身の慢性疾患の存在を明らかにし、内分泌疾患の存在を把握することができます。

（４）定期検査とは、定期的な帯下検査や子宮頸がん予防などを指します。

2) フォローアップ診察中：患者が妊娠のための 3 つの基本条件を満たしているかどうかを確認することに重点を置きます。

（１）卵巣が排卵しているかどうか：基礎体温の測定、頸管粘液の検査、B超音波モニタリングを実施して排卵が起こっているかどうかを判断する

（２）卵管の開存性の確認：卵管の開存性は、水管挿入術、子宮卵管造影検査、または腹腔鏡検査を行うことで判定できます。

（３）子宮内環境が受精卵の着床と継続的な発育に適しているかどうか：排卵期の膣B超音波検査では子宮の大きさと子宮内膜の厚さを測定することができ、子宮内環境の質を予測することができます。さらに、B超音波検査では排卵の有無、内生殖器の発育、腫瘍の有無なども調べることができます。