不妊症の正確な原因を見つけることは容易なことではありません。幸いなことに、近年、人間の生殖生理学の研究は大きく進歩し、診断技術も大幅に向上し、不妊症の診断は新たなレベルに達しました。不妊症は医学と社会学の両方が関わってくる問題です。患者は治療を熱望しており、医師は現状を生かして速やかに検査を行うべきです。検査はまず不妊カップルを生涯にわたって治療し、患者を特定し、予後を判断し、治療計画を立てる必要があります。 1. 病歴の照会 (I)主訴 不妊期間、月経状態、肥満、乳汁漏出症などの症状。 (ii)月経歴 初潮年齢、月経周期、月経期間、月経血量、月経色の濃さ、月経障害の有無、月経障害が一次性か二次性か、月経困難症の有無とその程度、過去 3 回の月経の日付。 3. 結婚歴および出産歴 結婚年齢、再婚の有無、結婚後の性生活(性交の困難さ、性交時の痛み、性交の頻度など)。結婚後の避妊の有無、避妊方法と時期、中絶歴の有無、中絶日、手術時の妊娠週数、手術方法。難産や産後出血の履歴を含む過去の妊娠歴。 4. 現在の病歴 月経異常や治療状況、不妊検査を以前に受けたかどうか、またその検査結果はどうだったか。 5. 過去の歴史 内分泌疾患、代謝疾患、精神疾患および投薬歴、高血圧および消化器疾患および投薬歴、炎症性感染症、結核歴、X線被爆歴、有害物質接触歴、手術歴などの有無。 2. 一般的な身体検査 成長、身長と腕の長さ、体重、甲状腺、心臓、腹部の検査。特に乳房の発達や陰毛の分布や量などの二次性徴の発達。肥満、多毛症、男性的な体型分布は、PCOS の特徴的な特徴であることが多いです。乳汁漏出症の症例があります。 3. 婦人科検診 外陰部の発達、陰毛の分布、陰核の大きさ、膣の色、子宮頸部の炎症、子宮の大きさ、位置、可動性、付属器の肥厚の有無、腫瘤の大きさ、表面の質感、可動性、圧痛、卵管と卵巣の状態に注意を払います。 |
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