くる病の特定と予防

くる病は、乳児期に最もよく見られる栄養欠乏症です。体内のビタミン D が不足すると、カルシウムとリンの代謝障害や骨の変化を引き起こし、神経系、筋肉系、造血系、免疫系など複数のシステムにも影響を及ぼします。ビタミンDとカルシウムの摂取不足、屋外で日光を浴びる時間の不足、人工飼料、成長が早すぎること、頻繁な病気、穀物の過剰摂取、未熟児、先天性欠乏症はすべて、乳児のくる病を引き起こす可能性があります。

くる病の初期症状:

赤ちゃんが上記の危険因子を持っている場合、母親は特別な注意を払い、赤ちゃんが食欲不振、頻繁な泣き声、神経過敏などの神経症状を示していないかどうかを観察する必要があります。夜間の睡眠不足、時折起こる夜驚症や泣き声。過度の発汗により、枕カバーや衣服が濡れてしまうこともあります。この汗は酸っぱい匂いがあり、皮膚を刺激して痒みを引き起こすため、赤ちゃんの頭が枕の上で前後にこすれ、枕の上の毛がすり減って枕にハゲができてしまいます。これらの症状は通常、赤ちゃんが生まれてから数か月以内に現れます。

くる病の兆候:

主な症状は、頭蓋骨の軟化、大きな泉門、閉鎖遅延、歯の萌出遅延、四角い頭蓋骨、肋骨の隆起、肋骨外反、鳩胸、漏斗胸、ブレスレット、アンクレット、X 字型または O 字型の脚などの骨の変化です。同時に、首が弱くなり、座ったり、立ったり、歩いたりするのが遅くなり、腹筋が弱くなって腹部がカエルの腹のように膨らむなど、全身の筋肉が弛緩する症状も現れます。診断は臨床症状に加え、血液検査とX線検査によって確認できます。

予防および管理対策:

1. 妊婦から始めましょう。妊娠中および授乳中は、適切な量のビタミンDとカルシウムを補給し、日光を浴びる機会を増やし、栄養価の高い食品をより多く摂取する必要があります。

2. 母乳育児を推奨します。母乳のみで育てられた赤ちゃんは、生後 4 か月間はビタミン D やカルシウムなどの栄養素を追加する必要はありません。

3. 赤ちゃんは生後2週間からビタミンDサプリメントを摂取し始め、毎日400 IU（国際単位）を摂取する必要があります。生後 1 ～ 6 か月の乳児は、食事に加えて、毎日 200 mg のカルシウムと 400 IU (国際単位) のビタミン D を摂取する必要があります。 7～12 か月の乳児は、毎日 300 mg のカルシウムと 400 IU (国際単位) のビタミン D を摂取する必要があります。

4. 赤ちゃんが生後 1 か月を過ぎたら、毎日 2 時間屋外で活動させる必要があります。夏に屋外活動が盛んな場合は、体内でのビタミン D の生成が十分であり、薬は必要ありません。

体内にビタミンAとビタミンDが過剰に蓄積されると、蓄積中毒を引き起こしやすくなります。したがって、焦ってこれらの薬を長期間大量に赤ちゃんに与えないでください。くる病と診断された場合でも、医師の指導のもとで薬を使用する必要があります。