黄体機能不全の治療

妊娠と着床が起こるためには、子宮内膜が厚くなる必要があります。子宮内膜を厚くするように指示するのはプロゲステロンホルモンです。排卵後、残った卵胞は黄体形成を経てプロゲステロンを分泌します。黄体が不完全な場合、プロゲステロンの分泌が減少し、受精卵が着床しにくくなります。黄体機能不全は排卵障害に関連する疾患です。

1. 基礎体温の高温期が短い（9日未満） 2. 月経が頻繁な場合は、18日目から28日目の間に血中のプロゲステロン濃度を測定します。含有量が正常値より低い場合は、黄体機能不全を示します。

排卵から月経までの期間は14日程度であるはずです。12日未満の場合、黄体機能不全です。これは最も簡単な方法ですが、最も正確性に欠ける方法でもあります。毎朝体温を測り、記録し、体温シートを作成します。

月経周期の26日目に子宮内膜を採取し、組織学的検査を行います。掻爬日に子宮内膜の分泌が悪かったり、子宮内膜より2日遅れている場合は、黄体機能不全と考えられます。黄体機能不全の診断は、基礎体温、血中プロゲステロン測定、子宮内膜生検に基づいて行われます。

このタイプの患者の基礎体温は二相性ですが、0.3℃未満の上昇と下降が緩やかで、持続期間はわずか9～10日間であり、卵胞期が延長することもあります。基礎体温が上昇してから8日目、血中プロゲステロン濃度は1ミリリットルあたり10ナノグラム未満でした。従来、子宮内膜生検は月経21～22日目に行われるのが一般的で、子宮内膜期が通常より2日以上短いことが診断基準となっていましたが、現在では臨床的に黄体機能不全と診断された患者の一部が、腹腔鏡検査により未破裂卵胞症候群と診断されるケースがあることが分かっています。したがって、この病気の診断には、B 超音波検査と腹腔鏡検査を組み合わせる必要があります。

黄体機能不全の最も一般的な治療法は、体内のプロゲステロンの不足を補うことであり、一般的にはプロゲステロンの筋肉内注射とプロゲステロンの経口投与によって行われます。

ヒト絨毛性ゴナドトロピンは主に卵胞の成長を促進するために使用されます。さらに、血中のプロラクチン濃度が高すぎることによって引き起こされる黄体機能不全には、ブロモクリプチンなどのプロラクチンを低下させる薬が必要になります。

これらの薬の使用方法は、治療効果にさまざまな影響を与えます。多すぎたり少なすぎたりすると、人によって異なる治療効果が得られないだけでなく、特定の副作用も生じます。