多嚢胞性卵巣症候群は現在どのように診断されていますか?

PCOS の正確な診断は、この病気の適切な治療に役立ちます。PCOS の診断は、通常、病歴の問診、婦人科検査、膣細胞診、子宮内膜生検、B 超音波検査など一連の検査によって確定されます。

（１）病歴

長期間にわたり稀発月経や無月経に悩まされ、結婚後も長年不妊であり、体毛が濃すぎる若い女性の場合、まず多嚢胞性卵巣症候群を考慮する必要があります。

（２）婦人科検診

PCOS の患者の一部では、婦人科検査で両方の卵巣が対称的に肥大し、正常の 1 ～ 3 倍の大きさになり、硬くなっていることが判明する場合があります。しかし、ほとんどの患者では、婦人科検診では卵巣の肥大は容易に触知できません。これを検出するには補助検査が必要になることが多いです。

（３）膣細胞診検査

主に体内のエストロゲンレベルを把握し、プロゲステロンの影響を受けずに、一般的に中程度または高い効果を示します。臨床観察によると、痰湿型の患者の体内には一定量のエストロゲンがあり、気鬱滞瘀血型の患者の体内のエストロゲン量は低く、腎虚型の患者の体内のエストロゲン量は低いことが分かっています。

（4）子宮内膜生検または診断掻爬

35 歳以上の患者は、子宮内膜の異型増殖症または子宮内膜腺癌をできるだけ早く検出するために、定期的な子宮内膜生検または診断的掻爬術を受ける必要があります。

（５）骨盤内空気圧透視撮影

多嚢胞性卵巣症候群の場合、卵巣が肥大し、子宮の1/4よりも大きくなります。

（６）超音波検査

両側の卵巣が均一に拡大し、カプセルエコーが強調され、輪郭が滑らかになり、内部エコーが不均一になり、卵巣の縁または卵巣内にさまざまな大きさの無エコー領域が複数見られることがわかります。

（７）腹腔鏡検査

子房は拡大しており、表面はパイナップル型で、厚くなった灰白色のカプセルを持っています。

（８）ホルモン測定

血中のテストステロン（T）含有量が増加し、尿中の17-ケトステロイド排泄量が増加するか正常であり、血中の黄体形成ホルモン（LH）値が高く、卵胞刺激ホルモン（FSH）が正常または低く、LH/FSH>2.5であり、エストロンとエストラジオールのE1/E2比が増加します。高インスリン血症の人は空腹時血中インスリンが増加しています。