黄体機能不全はどのように診断されますか?

黄体機能不全は女性の不妊症の重要な原因であり、女性の習慣性流産につながりやすくなります。その臨床的害は極めて大きく、主に月経不順、女性不妊、習慣性流産などに現れます。したがって、患者はできるだけ早く病院に行って検査を受け、診断されたら適切な治療を受けなければなりません。では、黄体機能不全はどのように診断されるのでしょうか?

血中プロゲステロン濃度：血中プロゲステロン濃度の測定は、黄体の機能を判断するための重要かつ信頼性の高い指標です。濃度が 5 ng/ml を超えると排卵が起こり、中期黄体期の濃度が 10 ng/ml を超えると黄体機能は正常になります。 10ng/ml未満の場合は黄体機能不全と診断されます。

基礎体温：黄体機能を評価する最も簡単で最も一般的な方法です。黄体から分泌されるプロゲステロンは視床下部の体温中枢に作用して高温期を形成します。体温が上昇するために必要なプロゲステロン濃度は2.5ng/ml以上です。高温相と低温相の差は0.3℃以上です。基礎体温の高温期が 10 日未満の場合、高温期の上昇が遅い場合、または高温期の途中で下降する場合は、いずれも黄体機能不全を示しています。

子宮内膜組織画像：黄体期の中期、つまり高温期の7日目に子宮内膜を採取することが推奨されます。これは胚盤胞が着床する時期です。黄体後期、つまり高温期の11〜13日目にサンプルを採取することを提唱する人もいます。中期では、主に腺上皮の変化を観察し、後期では、主に間質細胞の変化を観察します。子宮内膜組織像が基礎体温と2日以上異なる場合は、黄体機能不全と診断されます。