黄体機能不全の原因を理解しましょう

人生には不妊の原因が何千とありますが、黄体機能不全はその1つにすぎません。黄体機能不全は、女性の不妊を引き起こすだけでなく、妊娠初期の流産や習慣性流産にもつながり、患者にとって非常に有害です。したがって、この病気の原因を十分に理解し、日常の予防をしっかり行う必要があります。黄体機能不全の原因を見てみましょう。

1. 卵胞の発育不良: 黄体機能不全の重要な原因は卵胞の発育不良です。黄体の発達は卵胞の発達の継続であるため、卵胞の成長と発達に影響を与えるあらゆる要因は黄体の機能にも影響を与えます。

2. 高プロラクチン血症: 黄体の正常な機能を維持するには適切な量のプロラクチンが必要であることが研究でわかっています。プロラクチンの過剰は卵巣のβ-ヒドロキシステロイド脱水素酵素に直接作用し、プロゲステロンの合成に影響を及ぼし、黄体期の短縮、無月経、乳汁漏出、不妊症を引き起こします。黄体機能不全患者の約40％に高プロラクチン血症がみられると報告されています。

3. 子宮内膜症：子宮内膜症患者のうち、25%～45%が黄体機能不全を患っています。子宮内膜症と黄体機能不全の関係はまだ明らかになっていません。

4. 黄体化未破裂卵胞症候群：生殖内分泌学の発展により、リアルタイム超音波検査と内視鏡検査を総合的に応用することで、不妊の原因をより詳細かつ具体的に理解できるようになりました。黄体機能不全に関する研究報告では、黄体機能不全患者47人のうち、腹腔鏡検査とホルモン検査で黄体機能不全と確認されたのは16人で、34％を占めたと指摘されている。

5. 病院要因: クロミフェンは黄体機能不全を引き起こす可能性があります。クロミフェンによる排卵誘発の症例群では、50 mg 投与群では排卵が起こったものの、症例の 20% に黄体機能不全が認められました。そのメカニズムは、クロミフェンが子宮内膜のホルモンに対する反応に直接影響を与えるためであると考えられます。デポプロゲステロンアセテートには黄体崩壊作用があり、エチニルエストラジオール、アナドロール、制吐剤などの他の薬剤も黄体機能不全を引き起こす可能性があります。

6. 中絶：統計によると、中絶患者の83％は排卵を再開できますが、血中プロゲステロン値は正常より低くなります。再び妊娠すると、中絶率が高くなります。これは、血中プロゲステロン濃度の低下と子宮内膜の発育不良が受精卵の着床に影響を与えることに関係している可能性があります。

黄体機能不全の患者は、積極的に医師の治療に協力するだけでなく、明るい気分と良好な精神状態を保つことも必要です。乳房の痛み、背中の痛み、過度の眠気、疲労、イライラなどを感じても、過度に神経質にならないでください。日常的に良い食習慣を身につけ、運動を増やすことが重要です。