水頭症の患者はどのような検査を受ける必要がありますか?

水頭症の患者はどのような検査を受ける必要がありますか?私たちにとって、水頭症は間違いなく比較的深刻な病気なので、生活の中で関連する常識についてもっと知っておく必要があります。そうすれば、水頭症に罹ったとしても、タイムリーな検出と治療を確実に受けることができます。では、水頭症の患者はどのような検査を受ける必要があるのでしょうか?この問題について以下で見てみましょう。

ステップ 1: 病歴を調べます。先天性水頭症には、出生時に、より一般的な症状（第四脳室孔の閉鎖、第四脳室の拡張、頭部の過剰な長さ、または小脳の末端に形成された嚢胞が後頭蓋底を塞ぐ）などの症状と家族歴があります。続発性水頭症には、脳炎や髄膜炎の既往歴、または出生後の頭蓋内出血の既往歴が伴う場合があります。ほとんどの患者は、頭が大きい、知的障害、精神的鬱、眠気、発達遅延、栄養失調などの症状を示します。

ステップ2: 身体検査に合格する。頭が急速に成長し、その形状が変化し、前頭大泉門が拡大または膨らみます。頭皮の静脈が拡張し、頭痛が起こる（頭蓋骨の縫合が閉じている子供ではより顕著）。末期になると、眼球が下方に傾き、上側の強膜が露出することがあります。目は沈む太陽のようになり、ほとんどの患者は眼振を起こします。患者はけいれんや繰り返し発作を起こすことがよくあります。さらに、脳神経麻痺、四肢麻痺、筋緊張亢進、運動失調などの兆候が見られる場合もあります。

ステップ3：補助試験に合格する。

（１）頭蓋骨アライメント検査またはCT検査では、頭蓋腔の拡大、頭蓋骨の菲薄化、頭蓋縫合の分離、および前頭泉門の拡大が認められる。

（２）中性フェノールレッド1mlを側房内に注入し、2～12分以内に腰椎穿刺を行う。脳脊髄液中にフェノールレッドが見られ、非閉塞性水頭症を示しています。髄液検査を20分行ってもフェノールレッドが見られない場合は、閉塞性水頭症が疑われます。

（３）脳室造影検査：濾過された酸素をゆっくりと脳室に注入し、その後X線検査を行い、脳室の拡大と大脳皮質の菲薄化を観察することができます。大脳皮質の厚さが2cm以上で水頭症が緩和されれば、患者の知能が回復する可能性があることを示しています。同時に、脳室造影検査は閉塞部位の特定や頭蓋内腫瘍の検出にも役立ちます。脳室ガスまたは水溶性ヨード血管造影検査では、脳室系の形や大きさ、大脳皮質の厚さを調べることができます。

（4）頭部の2次元超音波検査では、脳の正中波はシフトしていないが、脳室系が拡大していることが示された。

（５）CTやMRIスキャンでは脳室系の著しい拡大が見られ、水頭症の原因が明らかになることもあります。