多嚢胞性卵巣症候群によく使われる薬は何ですか？

多嚢胞性卵巣症候群によく使われる薬は何ですか？ 薬物治療は、臨床診療において最も一般的な方法です。 どのような病気が発症しても、患者は薬による治療を望みます。なぜなら、薬は便利で経済的だからです。 多嚢胞性卵巣症候群は、内分泌異常と代謝異常によって引き起こされる複雑な病気で、出産可能年齢の女性によく見られます。 では、この病気の治療によく使われる薬は何でしょうか？

1. 経口避妊薬（OCP）：PCOS の女性に対する伝統的な長期治療薬として使用されてきました。主に、子宮内膜を保護し、月経周期を調整し、卵巣で生成されるアンドロゲンを減らすことで多毛症やニキビを改善するために使用されます。 OCP は患者の高アンドロゲン血症を軽減することができ、高アンドロゲン血症を軽減するために最も一般的に使用される OCP は酢酸シプロテロンです。

2. グルココルチコイド: 過剰な副腎アンドロゲン合成によって引き起こされる高アンドロゲン症の治療に使用されます。デキサメタゾンとプレドニゾンは受容体に対する親和性が高く、下垂体 ACTH 分泌を抑制し、ACTH 依存性副腎アンドロゲン分泌を減少させるため、より効果的です。長期使用の場合、視床下部-下垂体-副腎系の抑制が起こる可能性があることに注意してください。

3. スピロノラクトン：アルドステロン類似体です。酵素阻害効果はシプロテロン酢酸塩と類似しており、2 つの治療効果も同様です。同時に抗アンドロゲン作用を有し、高アンドロゲン血症の治療における作用機序は、アンドロゲン受容体と競合的に結合し、末梢組織中のジヒドロテストステロン（DHT）と受容体と競合的に結合し、17α水酸化酵素を阻害し、TおよびAを減少させることです。

4. フッ素化アミド: 強力で非常に特異的な非ステロイド性抗アンドロゲン特性を持つステロイド複合体です。内因性ホルモンや抗ゴナドトロピン作用はなく、ステロイド合成を低下させることはできませんが、受容体結合を通じてアンドロゲン効果を阻害します。

5. クロミフェン (CC): CC は、多嚢胞性卵巣症候群の排卵誘発治療に選択される薬剤となっています。CC は視床下部のエストロゲン受容体に結合し、循環エストロゲン濃度に対する中枢神経系の反応を阻害し、脈動性 GnRH およびゴナドトロピンの分泌を増加させ、さらに卵胞の成長と発達を引き起こします。さらに、CC は下垂体と卵巣に直接作用し、それぞれゴナドトロピンの分泌を増加させ、FSH によって誘発されるアロマターゼ活性を相乗的に高めます。

通常、症状が治まれば患者は排卵を再開し、妊娠することができます。しかし、再発する患者もおり、定期的に病院に通って検査を受ける必要があります。 PCOS の症状が長引くほど、治療が難しくなることに注意してください。したがって、関連する症状が現れたら、病気の進行を遅らせないように、早めに病院に行く必要があります。