中止の原因は何ですか?

胎児停止は、胎児が死亡し、発育を続けることができなくなった場合に起こります。受精卵は、外部および母親の影響により発育を停止します。このような状況は流産や死産の範囲に該当します。妊婦は、できるだけ早く正しい予防策を講じることができるように、胎児の発育が止まる主な理由を理解する必要があります。では、胎児の発育停止につながる理由は何でしょうか?

1. 内分泌障害: 胚の着床と継続的な発育は内分泌因子の影響を受けます。内分泌異常は流産の原因となります。黄体機能不全は重要な影響因子であり、子宮内膜の発育遅延や黄体期の短縮を引き起こし、受精卵の着床や妊娠初期の流産に影響を及ぼします。

2. 免疫因子: 胎児は両親の遺伝物質の組み合わせであり、母親とまったく同じになることは不可能であるため、胚は同種移植です。最初の妊娠中の母親の免疫不適応により、母親が胎児を拒絶する可能性があります。

3. 生殖器感染症：感染による妊娠初期の流産がますます注目されています。妊娠中の重度の感染症は胎児死亡や流産を引き起こす可能性があり、軽度の感染症でも胎児奇形を引き起こす可能性があります。研究により、サイトメガロウイルスは流産の遅延、子宮内胎児死亡などを引き起こす可能性があることがわかっています。母親が感染すると、病原体が血液を介して胎盤に感染し、絨毛膜と毛細血管の内皮に損傷を与え、胎盤バリアを破壊します。病原体が胎児に入り込み、流産、胚の発育停止、胎児奇形を引き起こす可能性があります。近年、多くの研究により、マイコプラズマ感染は胎児の発育停止に関係している可能性があると示されています。しかし、一部の学者は、マイコプラズマは人体の正常な細菌叢である可能性があると提唱しています。反復流産群のスクリーニングで発見されたマイコプラズマは、マイコプラズマ感染ではなく、マイコプラズマの存在としか言えません。

4. 子宮異常：子宮異常は胎児の着床と発育に影響を及ぼし、流産や胎児停止を引き起こしやすくなります。子宮の内部環境と子宮全体の環境の両方が胎児に影響を及ぼす可能性があります。内部環境とは子宮内膜のことで、薄すぎても厚すぎても着床に影響を及ぼします。流産の約10％～15％は子宮の欠陥が原因です。

5. 染色体異常: 染色体異常があると、胚は発育できず、流産につながります。これらには量的異常と構造的異常が含まれます。量的異常は異数性と倍数性に分けられます。最も一般的な異常核型は異数性トリソミーであり、16トリソミーが 1/3 を占め、多くの場合致命的です。 21 トリソミーの妊娠では 25 ～ 67%、13 トリソミーの妊娠では 4 ～ 50%、18 トリソミーの妊娠では 6 ～ 33% が流産に至ります。その他には、異常な卵割により胚の発育不全を引き起こす半数体（45、XO）や四倍体が含まれます。構造異常には、欠失、均衡転座、逆位、重複などが含まれます。どちらのタイプの異常も胎児に有害です。

6. 環境要因: 妊娠は、母親の薬物や環境中の有害物質の吸収、分布、排泄に大きな変化を引き起こします。妊娠中、胎児は薬物や環境の影響に非常に敏感です。あらゆる有害要因は胎児の損傷や流産を引き起こす可能性があります。